肺癌不论男女,不论哪个国家,不论发病率还是致死率都排在癌症的前列。尤其是在中国,十年前已超过肝癌成为癌症的第一杀手。
肺癌常见有四种类型:小细胞肺癌,占15%左右,与吸烟关系明显,转移早;腺癌,占大约40%,可能与厨房油烟有一定关系,因女性多见;鳞状细胞癌,占35%左右,与吸烟关系明显,病程较长,转移稍晚;大细胞癌,少于10%,恶性程度高,易转移。
肺脏是人体脏器跟外界直接接触的内脏,所以肺癌的病因也多与外界相关:
抽烟,吸烟是肺癌的主要后天因素。虽然吸烟人群其它癌症的发生也增加,但肺癌更明显,中等烟量者(每天一包)患肺癌的风险比不抽烟的人高20到25倍!所谓低焦油含量的香烟并不能帮吸烟者逃脱患癌的风险。打个比方,如果大家看过烟熏过的烟囱,长期吸烟的人的气管和肺很相似。
空气污染,包括人类各种活动引起的,矿山开採,化工产品,石化燃料,汽车尾气,植被破坏引起的沙尘暴,甚至厨房油烟。工业发达地区的发病率高于不发达地区,城市居民的发病率高于农村,就是肺癌与空气污染有关的明证。
氡气体,一种产自地层的放射性气体,含有贝塔辐射线,与肺癌的发生有密切的相关性。一般人群受危害主要和住房所在的区域有关。氡对人体脂肪有很高的亲和力,特别是神经系统与氡结合产生痛觉缺失。随机效应主要表现为肿瘤的发生,由于氡是放射性气体,当人们吸入后,氡衰变过程产生的α粒子可在人的呼吸系统造成辐射损伤,诱发肺癌。流行病学研究表明:氡及其衰变子体的吸入是矿工肺癌发病的重要原因。美国估计每年有-例肺癌由于是室内氡所引起的,即除吸烟以外引起肺癌的第二大因素。
肺癌的死亡率位居榜首,原因之一是不易早发现(早期缺乏症状)。其它早期癌症尚有较经济的筛选手段,但早期肺癌的筛选一般要通过断层扫描(CT),最小3-5毫米的小病灶都可发现,是早期发现肺部病变的最好手段。等有症状(如咳血,肺部反复感染,甚至胸痛气短等)去就医时,基本上已到相当程度(中晚期),预后不佳。
转移早是肺癌死亡率高的主要原因。转移与肺的生理结构功能有关,全身其它器官的血液全要经过肺的气体交換,也就是说肺的血流量是最大的,而且血管壁相对易透,这也是肺癌易发生早转移的因素。因此,在肺癌的防治中,预防远远比治疗更重要:
1、戒烟,戒烟能有效降低肺癌的发生率,越早戒烟肺癌发生几率越低。吸烟会大大增加肺癌发生概率,90%的肺癌患者都是吸烟者,男性吸烟患肺癌的几率是不吸烟者的23倍,女性是13倍。
2、环境保护,大气污染、沉降指数、烟雾指数、苯并芘等暴露剂量与肺癌的发生率成正相关关系,保护环境、减少大气污染是降低肺癌发病率的重要措施。
3、养成良好生活习惯,少吃煎炸烧烤食物,在炒菜时要打开抽烟机,炒完菜后还要让抽油烟机再抽3~5分钟,以便完全吸走有害物质。增加饮食中蔬菜、水果等可以预防肺癌。多吃新鲜的绿叶蔬菜、水果、菇类等,以增加体内的维生素,抑制癌细胞的繁殖。
4、做好职业防护,在有*有害环境下作业时,应采取好的防护措施,减小职业危害;避免室内烟尘和装修污染,并注意厨房的良好排风,此外要远离放射物。此外,高危人群者以及危险职业人群,定期体检,争取早发现。
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