美国镭学会关于广泛期小细胞肺癌放射治疗的适用准则
颉薇张萍
乔学英王*
JoeY.Chang
小细胞肺癌占所有肺癌的13%，且大多数诊断时都处于晚期、广泛期。4到6个周期的铂类或依托泊苷化疗是广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)治疗的基石，中位生存期6～12个月。在一线系统治疗的基础上增加免疫治疗，生存略有改善。尽管对ES-SCLC一线系统治疗的反应通常很强，但在初始有效后，几乎都会疾病进展，通常发生在一线治疗结束后的最初6个月内，而二线治疗的有效率通常不到10%。美国镭协会关于ES-SCLC适用准则是肺癌专家小组建立的循证指南，讨论了PCI、胸部巩固放疗和免疫治疗在ES-SCLC治疗中的争议和临床问题。
对PubMed数据库年6月之前的所有同行评议期刊中的医学文献进行分析，全面检索相关文献，检索关键词包括“广泛期小细胞肺癌”、“PCI”和“胸部巩固放疗”。对文献的研究设计、队列规模、选择偏倚以及评估方法进行了审查和评级，病例报告或未发表的数据排除在外。在所引用的发表于年至年之间的36篇参考文献中，有13篇设计良好的研究，3篇设计一般的研究，6篇有设计局限性研究，2篇荟萃分析，以及12篇未被归类为主要参考文献的研究。
专家小组（由具有肺癌治疗专业知识的放射肿瘤学家、内科肿瘤学家和胸外科医生组成）采用改进的德尔菲法[14](公认的共识方法)来评估治疗建议的合理性。有关ARS适当使用标准、方法和其他支持文件的更多信息访问