非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌中最常见的组织学类型，随着我国抗血管生成药物的不断发展以及药物可及性的不断提高，抗血管生成药物作为晚期NSCL患者不可或缺的治疗手段之一。《晚期非小细胞肺癌抗血管生成药物治疗中国专家共识（版）》旨在为我国的临床医师在临床使用抗血管生成药物治疗NSCLC患者提供规范指引，进一步提高我国肺癌规范化诊疗水平。
一一线治疗推荐在驱动基因突变阴性且功能状态评分（performancestatus，PS）0~1分的晚期NSCLC患者中，推荐贝伐珠单抗联合含铂双药方案作为一线治疗选择（Ⅰ级推荐，1A类证据）。
在驱动基因突变阴性且PS0~1分的晚期非鳞NSCLC患者中，推荐阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗、卡铂及紫杉醇方案作为一线治疗选择（Ⅱ级推荐，1A类证据）
有EGFR基因敏感突变的晚期非鳞NSCLC患者中，推荐厄洛替尼联合贝伐珠单抗作为一线治疗选择（Ⅱ级推荐，1A类证据）。贝伐珠单抗联合吉非替尼可作为一线治疗选择（Ⅱ级推荐，2A类证据）。
EGFR敏感突变经TKI治疗发生疾病进展后，且无证据提示TM突变的患者，或伴TM突变经奥希替尼治疗失败后的患者排除其他靶向药物治疗机会后，推荐使用阿替利珠单抗+贝伐珠单抗+卡铂+紫杉醇四药方案作为后线治疗选择（Ⅲ级推荐，2A类证据）。
对于驱动基因突变阴性，PS0~1分的晚期NSCLC患者（包括鳞状NSCLC和非鳞NSCLC），可一线使用重组人血管内皮抑制素联合长春瑞滨和顺铂治疗2~4个周期（Ⅱ级推荐，2B类证据）。
二一线治疗后的维持治疗推荐对于驱动基因突变阴性且PS0~1分的晚期非鳞NSCLC患者，贝伐珠单抗联合含铂双药一线治疗后达到缓解或疾病稳定，推荐使用贝伐珠单抗单药维持治疗，直至患者不可耐受或出现疾病进展（Ⅰ级推荐，1A类证据）。如患者一线使用贝伐珠单抗+培美曲塞方案，可选择贝伐珠单抗联合培美曲塞维持治疗直至患者不可耐受或出现疾病进展（Ⅱ级推荐，2A类证据）。
三二线及以上治疗推荐既往化疗或免疫检查点抑制剂治疗失败，且未使用过贝伐珠单抗的晚期非鳞NSCLC患者，可选择贝伐珠单抗联合化疗用于二线及以上治疗（Ⅰ级推荐，1B类证据）。既往经TKI治疗失败的患者，可选择贝伐珠单抗联合化疗用于二线及以上治疗（Ⅰ级推荐，2A类证据）。
对于驱动基因突变阴性以及EGFR基因敏感突变的复发性晚期NSCLC（包括鳞癌和非鳞癌）患者，推荐安罗替尼作为三线及以上治疗。对于存在EGFR基因敏感突变或ALK突变阳性的患者，应在接受相应的靶向药物治疗后进展且至少接受过2种系统化疗后出现进展或复发后使用安罗替尼（Ⅰ级推荐，1A类证据）。
四特定人群的治疗推荐对驱动基因突变阴性的伴脑转移的晚期NSCLC患者，可选用基于贝伐珠单抗的联合治疗方案（Ⅰ级推荐，1B类证据）；对EGFR基因敏感突变的伴脑转移的晚期NSCLC患者，可选择贝伐珠单抗联合EGFR?TKI的治疗方案（Ⅱ级推荐，2A类证据）。
对接受过2种系统化疗后的伴脑转移晚期NSCLC患者，推荐使用安罗替尼（Ⅰ级推荐，2A类证据）。
对经放射性治疗引起的脑水肿或脑坏死等晚期NSCLC脑转移患者，推荐贝伐珠单抗缓解瘤周水肿、减轻症状。（Ⅱ级推荐，2A类证据）。
对伴肝转移的驱动基因阴性晚期非鳞NSCLC患者，阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗、卡铂及紫杉醇治疗方案可作为一线选择方案（Ⅱ级推荐，2A类证据）。
伴有恶性胸腔积液的晚期非鳞NSCLC患者，可在全身治疗的基础上联合或局部使用贝伐珠单抗或重组人血管内皮抑制素（Ⅱ级推荐，1B类证据）。
对于老年晚期非鳞NSCLC患者（年龄≥65岁），一线治疗可选择含贝伐珠单抗方案（Ⅰ级推荐，2A类证据）。
对于老年晚期NSCLC患者（年龄≥70岁），三线治疗可选择安罗替尼（Ⅰ级推荐，2A类证据）。
以上内容摘自：中国临床肿瘤学会血管靶向治疗专家委员会,中国临床肿瘤学会非小细胞肺癌专家委员会,中国临床肿瘤学会非小细胞肺癌抗血管生成药物治疗专家组.晚期非小细胞肺癌抗血管生成药物治疗中国专家共识（版）[J].中华医学杂志,,(46):-.
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就这样一拖半年，感冒总是不好，而且干咳不止，做了一个CT检查，结果CT检查发现左肺阴影约2cm大，诊断为肺癌，后经病理穿刺活检证实是肺腺癌，虽经手术切除，但术后的病理切片化验已发现有部分淋巴结发生转移。因此，内心不要恐惧，如果发现问题，出现早期症状或者早期表现，一定要趁早治疗，加大生存率。
1、病因：大多数人都知道吸烟是罪魁祸首，确实是烟草中含有多种致癌成分，会损伤肺部，诱发细胞癌变。但是，长期吸二手烟更容易导致肺癌，但这一点往往被很多人忽视。肺癌早期症状与普通的感冒、上呼吸系统炎症及肺部的轻度炎症相类似，因此在早期均难以发现。目前在诊治中，早期发现的癌症仅占10%-25%。癌症难以早期发现固然与普通疾病难区别有关，但是我们也应该看到，有相当多的患者“讳疾”心理比较重，也是贻误癌症早期发现和早期诊断的重要原因。
2、常见症状:咳嗽、阵发性刺激性呛咳、无痰或少量泡沫白痰、咯血或痰中带血丝、血块、胸闷、胸痛，呈压迫感或钝痛，具体部位难以描述，发热。如有上述症状，而今反复发作难以痊愈，一定要早点诊断。
3、治疗：临床将肺癌分为两大类型:小细胞肺癌和非小细胞肺癌。这种区分相当重要的，因为对这两种类型的肺癌的治疗方案是截然不同的。小细胞肺癌占20%左右，肿瘤细胞倍增时间短、进展快。由于患者早期即发生血行转移且对化疗敏感，故小细胞肺癌的治疗应以全身化疗为主，而且禁忌手术。
小细胞肺癌对化疗敏感，但容易复发和转移扩散。非小细胞肺癌包括病理的鳞癌、腺癌和肺泡细胞癌。鳞癌最为常见,生长速度比较缓慢，病程较长，对放化疗相对较敏感。腺癌，一般生长较慢，但有时早期即发生血行转移。目前的肺癌规范，对于早期的非小细胞肺癌，应以手术切除为首选，手术后再化疗或放疗。无论放化疗还是手术后，身体都十分虚弱，建议行中药调理。
(1)宜多食具有增强机体免疫力、抗肺癌作用的食物，如薏苡仁、甜杏仁、香菇、核桃。
(2)咳嗽多痰宜吃白果、萝卜、丝瓜、芝麻、松子、核桃等。(3)偶尔发热宜吃*瓜、西瓜、菠萝、梨、橄榄。(4)经常咯血宜吃莲藕、、豆腐、茄子、牛奶、牡蛎。(5)时常胸痛宜吃油菜、猕猴桃、杨桃、杏仁、茄子。
我是杏林养生君，每日分享中医养生知识。
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