肺
人类的肺脏位于胸腔当中，共有五个肺叶，右肺三个肺叶，左肺两个肺叶。两肺之间有心脏、大血管、气管及食道等气管。
肺脏最被人熟知的就是呼吸功能，它是气体交换的场所，是呼吸系统中最重要的一个器官。肺内的气管通过一级级分支，最终形成可供气体交换的肺泡，肺泡之间含有丰富的毛细血管网，毛细血管膜与肺泡共同组成呼吸膜，成人两肺呼吸膜的总面积可达70平方米。此外，肺还有内分泌、造血、保护心脏等功能。
肺癌
肺癌是最常见的肺部原发性恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮，故亦称为支气管肺癌。
病因
1、吸烟
吸烟是肺癌的高危因素，特别是烟龄×每天吸烟包数≥20，长期接触二手烟、三手烟的人群
2、大气污染
PM2.5、PM10、臭氧以及二氧化硫的暴露与我国居民肺癌风险呈正相关
3、职业因素
从事石棉、砷、铬、镍、煤焦油以及放射性元素有关的职业
4、遗传因素
有恶性肿瘤病史或者肺癌家族史
5、肺部慢性疾病
慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化等病史
相关调查
***年全世界新发肺癌万例
***占新发肿瘤病例11.6%，排名第一
***肺癌在全世界癌症死因中排位第一
***每4名男癌症患者中就有1位是肺癌
***原位癌治愈率可达%
***ⅠA期肺癌5年生存率在70%以上
症状
肺癌在早期并没有什么特殊的症状，仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状
***咳嗽
刺激性咳嗽，咳嗽为肺癌患者就诊时最常见的症状
***痰中血丝
痰中带血丝呈间歇或断续出现
***发热
轻者仅有低热，重者高热，用药后可暂时好转，但很快又会复发
***胸疼
胸部钝痛，隐痛，部位不特定
***声音嘶哑
有15%--18%的肺癌患者以声嘶为第一主诉
筛查
高危人群
***年龄＞50岁
***吸烟史超过30包年（包年是指每天吸烟的包数乘以吸烟的年数）
***长期暴露于二手烟环境超过20年
***长期工作在密闭的或粉尘颗粒较多的环境中
筛查频率
***高危人群，建议至少每年应体检一次
检查项目
***X线检查
通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小，可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。
***支气管镜检查
通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病变情况。可采取肿瘤组织供病理检查，或吸取支气管分泌物作细胞学检查，以明确诊断和判定组织学类型。
***细胞学检查
痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法，原发性肺癌病人多数在痰液中可找到脱落的癌细胞。中央型肺癌痰细胞学检查的阳性率可达70%～90%，周围型肺癌痰检的阳性率则仅约50%。
***剖胸探查术
肺部肿块经多种检查和短期诊断性治疗仍未能明确病变性质，肺癌的可能性又不能除外者，应作剖胸探查术。这样可避免延误病情致使肺癌患者失去早期治疗的机会。
***ECT检查
ECT骨显像可以较早地发现骨转移灶。X线片与骨显像都有阳性发现，如病灶部成骨反应静止，代谢不活跃，则骨显像为阴性，X线片为阳性，二者互补，可以提高诊断率。需要注意的是ECT骨显像诊断肺癌骨转移的假阳性率可达20%～30%，因此ECT骨显像阳性者需要作阳性区域骨的MRI扫描。
***纵隔镜检查
纵隔镜检查主要用于伴有纵隔淋巴结转移，不适合于外科手术治疗，而其他方法又不能获得病理诊断的病人。纵隔镜检查需在全麻下进行。在胸骨上凹部做横切口，钝性分离颈前软组织到达气管前间隙，钝性游离出气管前通道，置入观察镜缓慢通过无名动脉之后方，观察气管旁、气管支气管角及隆突下等部位的肿大淋巴结，用特制活检钳解剖剥离取得淋巴结组织送病理学检查。
原发性支气管肺癌的诊断依据包括：症状、体征、影像学表现以及痰癌细胞检查。
预防
肺癌是可以预防的,也是可以控制的。已有的研究表明：西方发达国家通过控烟和保护环境后，近年来肺癌的发病率和死亡率已明显下降。肺癌的预防可分为三级预防，一级预防是病因干预；二级预防是肺癌的筛查和早期诊断，达到肺癌的早诊早治；三级预防为康复预防。
一级预防：
***禁止和控制吸烟
国外的研究已经证明戒烟能明显降低肺癌的发生率，且戒烟越早肺癌发病率降低越明显。因此，戒烟是预防肺癌最有效的途径。
***保护环境
已有的研究证明:大气污染、沉降指数、烟雾指数、苯并芘等暴露剂量与肺癌的发生率成正相关关系，保护环境、减少大气污染是降低肺癌发病率的重要措施。
***职业因素的预防
许多职业致癌物增加肺癌发病率已经得到公认，减少职业致癌物的暴露就能降低肺癌发病率。
***科学饮食
增加饮食中蔬菜、水果等可以预防肺癌。
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