近日，我院呼吸内科通过支气管镜发现一例超早期肺鳞癌患者，不仅大大提高了患者生存率，而且使我院的诊疗水平迈上新台阶。
患者张某，主因“间断咳嗽、咳痰2年，气短1月”主诉入院。入院后查胸部CT提示右肺上叶斑片状淡薄渗出影，考虑炎症。并未发现肺部占位性病变。肺通气功能检查：中度混合性肺通气功能障碍。
参照”成人诊断性可弯曲支气管镜检查术应用指南(年版)”，呼吸内科支气管镜团队对该患者进行常规支气管镜检查。镜下发现：右肺上叶支气管开口处可见大小约0.6X0.2cm新生物。在不足5mm的实体病灶上多点钳夹活组织5块送检，组织病理回报：肺鳞癌。综合评估后临床诊断：肺癌（右肺中央型鳞癌cT1aN0M0Ⅰa期）。患者属早期肺癌，建议及时手术。术后5年生存率可达85%以上，鲜活的生命被及时挽救。
世界范围内，在恶性肿瘤的发病数量与死亡人数上，肺癌是当之无愧的“癌中之王”。由于预后不佳，肺癌是死亡人数最多的癌种（万例死亡，占总数18.4%）；其次为结直肠癌（例死亡，9.2%）、胃癌（例，8.2%）和肝癌（例，8.2%）。［数据来源：《CA-ACancerJournalforClinicians》..9］
世界卫生组织统计数据显示：癌症患者如果能早期发现，及时预防治疗，治愈率可达到90%。传统的形态学、影像学方法系在肿瘤生长到一定大小时才能发现，特别对有症状的患者，影像检查发现时肿瘤约80%已属中晚期。早期发现率低是肿瘤死亡率高的重要原因。
临床中绝大多数肺癌确诊病例为中、晚期，肺癌中晚期平均5年生存率约为：中期当中3a期20%，3b期5%；晚期4期患者1%。也就是说，在得了中晚期肺癌5年后，大于80%的3a期患者、大于95%的3b期患者、大于99%的4期患者可能死亡。提高肺癌患者生存率的要点在于早发现、早诊断、早治疗。而支气管镜在早期肺癌的诊断上，明显优于其他检查手段。或许在不久的将来，针对肺癌高风险人群，支气管镜检查将会成为一项常规体检项目。
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