据知情人透露,吴孟达在年年底发现自己患上了肝癌,且癌细胞已经开始扩散。
出道40多年,吴孟达饰演过诸多令人难忘的角色,尽管配角居多,但他总能以他独特的气场和表演,将小角色演活。他和周星驰曾是*金搭档,为影迷们带来了超多经典的作品,成为一代人的青春回忆。
今年2月3日,年仅43岁的知名音乐人、演员赵英俊,因肝癌病逝。大家熟悉的香港演员沈殿霞、内地演员傅彪、诗人汪国真,也被肝癌夺去了生命。我们不禁反思:肝癌的发生为什么总是那么突然,一查出来就是晚期?
肝癌为何一经发现,就是晚期?据统计,我国肝癌早期诊断率不足15%,绝大多数患者被发现时已到中晚期。肝癌的癌细胞极其“狡猾”,习惯在人体的右上腹(肝区)悄无声息地繁殖后代,这种的起病方式常常不会有早期症状。因此,临床医生和患者很难一眼识破。
然而,当肝癌认为自己“独占鳌头”后,便开始四处派遣癌细胞子弟兵,试图“开疆扩土”。因为肝脏的供血非常丰富,肝癌很容易“近水楼台先得月”,将领土扩张至肝脏内的其他区域。
此外,肝癌细胞还擅长“见风使舵”。借着从肝脏返回心脏的血液循环的东风,肝癌细胞就能轻易到达全身各处,最常见的“殖民地”有肺脏、肾上腺、骨骼和脑部。
此外,肝脏被称为“哑巴”器官,它不像其他器官出现问题后会有相应的信号。如肺出现问题会表现咳嗽、憋气等症状;消化道出现问题有腹痛、腹泻等信号。早期肝癌无明显症状。当患者出现右上腹疼痛(多为首发症状)、食欲减退、腹胀、腹泻、恶心、呕吐等消化道症状,或者乏力、消瘦、发热等恶性肿瘤常见的全身症状,或当“殖民地”引起症状时,通常患者已经进入难以治愈的中晚期。此外,肝脏本身没有痛觉神经,出现问题时很难迅速察觉。我国每年35万新发肝癌患者从何而来?我国是肝癌大国,全球一半以上的新发和死亡肝癌患者在中国,每年新发肝癌患者约为35万。然而,中国肝癌患者的5年生存率仅为12.1%,患者生存状况亟待改善。原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因。为什么会得肝癌?肝癌的发病是多因素、多步骤的复杂过程,其中我们熟知的乙型肝炎病*(HBV)和丙型肝炎病*(HCV)感染以及*曲霉素、饮水污染、酒精、肝硬化、性激素、亚硝胺类物质、吸烟、微量元素等都与肝癌的发生息息相关。慢性乙型肝炎(乙肝)病*感染是导致中国肝癌发生的最主要原因,我国肝硬化和原发性肝癌患者中,由乙肝病*所致者分别为77%和84%。肝癌三部曲“肝炎-肝硬化-肝癌”也由此而来。接种乙肝疫苗是预防乙型肝炎病*感染最经济有效的方法,也可以进一步预防由此导致的肝癌。
*曲霉素接触是我国肝癌发生的重要因素。早在年,*曲霉素便被确认为Ⅰ类致癌物质,是最早确立的肝癌病因。建议日常生活中减少食物储存时间,避免厨房竹木餐具的霉变,减少*曲霉*素的产生及接触。
中国酒文化历史悠久,但饮酒也与肝癌的发生密切相关。据了解,饮酒人群的肝癌发病风险与不饮酒者相比明显增高,持续大量饮酒会增加罹患肝癌和其他癌症的风险。
此外,接触亚硝胺类物质、吸烟、饮用水污染、接触其他致癌化学物质、生活环境中的部分微量元素含量的高低、肥胖和糖尿病等因素都与肝癌的发生相关。养成良好的生活习惯,尽量减少吸烟饮酒,维持健康体重等可以降低肝癌的发生风险。
如何预防肝癌发生?
无论是健康人群还是患有肝病的患者,预防肝癌的最基本的策略就是保持健康的生活方式(不吸烟、不饮酒,科学运动、均衡饮食,保持健康的情绪,避免摄入发霉的食物,远离致癌化学物质或药物)。
1肝病患者
需要积极针对病因进行治疗。例如,对于患有乙型或丙型肝炎的人群,应在医生指导下进行抗病*治疗,以抑制病*复制、延缓肝炎朝着肝硬化进展的过程,这有利于预防肝癌的发生。
2无乙型或丙型肝炎的健康人群
可以接种乙型肝炎疫苗,这是预防乙型肝炎的最有效措施。
3婴儿
根据国家的计划免疫方案,婴儿出生时、生后1个月和6个月时,应接种三针乙型肝炎疫苗。
4接种乙型肝炎疫苗后能够产生抗体应答的人群
疫苗的保护效果一般能持续30年。因此,一般人群不需要监测乙型肝炎抗体或通过补种加强免疫。
5容易意外暴露于乙型肝炎患者的血液或体液的高危人群(如医护人员)
如乙肝抗体滴度较低,建议加强免疫。
“武器”更新,肝癌不再是“癌中之王”
随着医学的进步,当前,我国肝癌治疗已经进入多种治疗方法、多个学科参与的阶段。而肝癌的治疗方法也越来越多样化,包括肝切除术、肝移植术、局部消融治疗、肝动脉介入治疗、放射治疗、全身治疗等多种手段。早期肝癌治疗以手术切除为主,部分患者可选择肝移植或者局部治疗;中期肝癌以经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)、消融治疗为主;晚期肝癌主要以药物治疗为主,包括靶向、化疗和免疫药物。随着国内经济的迅速发展,在医疗领域中改善了既往患者就诊困难的情况,很多肝癌治疗药物都已经纳入医保,比如索拉非尼、瑞戈非尼等,价格下降幅度较大,越来越多的肝癌患者能够用上好药、新药。作为肿瘤领域新兴的治疗手段,靶向治疗和免疫治疗是大多数肿瘤患者