肺”常时刻之肺小结节篇
年4月15日至21日是第26个全国肿瘤防治宣传周，今年宣传周主题是“癌症防治共同行动”。受新冠肺炎疫情影响，今年我院心胸外科的宣传周活动以线上宣传为主。
随着社会的进步、人民生活水平及保健意识的提高，低剂量螺旋CT的普及，肺小结节的发现率及诊断率逐年上升。导致很多人谈结节色变，认为自己得了肺癌。其实大家没必要这么恐慌。
肺部小结节的病因有几十种，常见的有以下多种情况：
1、良性病变：炎症增生、肺部纤维化、结核、霉菌感染、出血、淋巴结、胸膜改变、血管畸形及寄生虫等。
2、癌前病变：上皮细胞非典型增生。
3、恶性病变：原发性肺癌或既往其他部位或脏器的癌症导致的肺内转移癌。
大家可以看到肺小结节的原因有好多，据统计其中有20%会发生恶变。即使发生恶变，而通过肺部结节的早发现、早治疗可以提高治愈率。
怎么早发现呢？
记住是通过低剂量螺旋CT，而不是胸片和透视。低剂量螺旋CT在保持低辐射剂量的同时还能在发现小于1cm的肺部小结节，尤其是磨玻璃样病变方面有无可取代的优势。而且现在胸部CT价格更加亲民。
发现了肺小结节该如何处理呢？
因为有20%的恶变几率，在此提醒大家，检查发现肺部小结节或小阴影后千万不要掉以轻心，应接受进一步检查和及时治疗！但也不必过度恐慌，去正规医疗机构进行专业学科咨询，用更科学的方法“确诊”。
如何判定肺小结节的良恶性并早期给予干预是提高肺癌总体生存率的关键。即使体检CT发现患有肺小结节，且在后期的随访和检查中不幸确诊为早期肺癌，也不必过于慌张，早期发现、早期治疗都可以得到长期的高质量的生存。
中国肺癌患者总体的5年生存率大约26%，也就是说个肺癌患者手术治疗，26个患者能够活过5年。而肺部结节的早发现、早治疗可以提高治愈率。早期微小肺癌（原位癌、小于1厘米的IA期肺部微浸润癌）经过手术治疗，5年生存率可达到%。
现在的胸腔镜微创手术技术已经发展到了单孔手术（伤口很小），肺段甚至亚肺段切除（切除范围很小），切除后的标本会被快速冰冻切片，30分钟即可明确良恶性，医生可依此再决定是否应扩大切除范围或者清扫淋巴结。也就是说，针对肺部小结节的手术越来越精准、微创，恢复时间也大为缩短。
科室在原有胸腔镜技术：胸腔镜下肺叶切除术、单孔胸腔镜纵隔肿瘤切除术、胸腹腔镜联合三切口食管癌根治术等基础上，独立开展了胸腔镜下精准肺段切除术、胸腔镜经剑突下路径胸腺肿瘤切除术、腹腔镜下食管裂孔疝修补术。今年，我科在提高胸腔镜微创手术质的同时也进一步提高了胸腔镜微创手术的量，使更多的患者可以享受到微创手术的治疗。
心胸外科简介
心胸外科现有医生8人，高级职称2人，副高职称1人，中级职称4人，初级职称1人，其中硕士研究生6人；护士16人，副高职称1人，中级职称2人，初级职称13人。
多年来，吕占赟主任带领心胸外科团队在医学的道路上不懈的求索，从未停歇，心胸外科必将开辟出一条更加精细化的发展之路，更好地为山城人民服务！
学科带头人
吕占赟，心胸外科主任，主任医师，年毕业于山西医科大学临床医学系。擅长食管癌、贲门癌、肺癌、纵隔肿瘤等胸部肿瘤的诊断和手术治疗，胸部外伤的救治以及自发性气胸的手术治疗。
出诊时间：周一上午
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