一、猪痘误诊为猪皮炎肾病综合
（一）误诊原因
猪痘误诊为猪圆环病*比较常见。无论猪场技术人员或养猪户这种现象都有发生。
1、 猪痘、猪圆环病*两种病不同阶段，皮疹颜色，连片情况不同，有时皮疹十分相似。
2、 体温：两病均属病*性传染病，急性病例均可出现体温升高现象。
3、 两病抗生素治疗均无效。
4、 圆环病*炒作过热，大多误诊病例是过于武断，一看皮损马上下结论。
（三）误诊分析
二者随然都有皮损，某个阶段可能皮疹外观有时较难区别，不过一下几点可较好帮助鉴别：
1、 猪痘传播快，发病率高，同栏猪有一头出现痘疹，很快波及全群、病程短。而圆环病*（皮炎肾病综合症），虽然有猪群感染率很高，但临床可见的皮疹发病率很低，传播相对较慢，病程长可持续发病12—18个月
2、 猪痘痘疹边缘隆起中央凹陷如肚脐，多是孤立的密度稍小。而皮炎肾病综合症皮疹起疹急，有时一夜突然遍布全身，皮疹密度大，有时连片；
3、 、猪痘有明显季节性，查阅我们近6年临床上拍摄图片日期，主要发生在5-7月份，而且90%发病集中在5月15日至7月13日（笔者拍摄数据资料主要来自苏、鲁、豫、皖部分地区，数据可能不适合其它地区，希望读者只作参考
4、 、猪痘除明显痘疹外，基本无其他临床表现。而圆环病*感染可引起多个系统衰竭，进行性消瘦，皮肤苍白贫血，柔软无力，肌肉萎缩无弹性。皮疹远心端或后躯最为严重；
5、 猪痘一般病死率极低，除痘疹外，猪膘情良好，几乎没有其它病变。而皮炎肾病综合症全身淋巴结肿大，肾肿大花斑状。
6、 圆环母猪可流产，流产胎儿心肌肥大。只要全方位了解；细心观察，诊断失误是可以避免的。
二、败血型副伤寒误诊为败血型链球菌病
（一）误诊原因
败血型急性副伤寒病误诊为败血型链球菌病也比较常见，外表体征相似处甚多。
1、体温：病猪均出现高热；
2、二者均表现精神不振，食欲废绝；
3、皮肤变化：均可出现皮肤瘀血发绀现象。
4、剖检：脾均蓝紫色肿大呈败血脾，内脏器官都有出血；从以上几点我们可以看到，二者的诸多相似或近似处。
（三）误诊分析
1、败血型副伤寒2-4月龄仔常发猪，与应激诱因有关。败血型链球菌各种年龄的猪一年四季都可感染发病，与外伤关系密切；
2、眼：伤寒眼结膜发炎，有脓性分泌物。链球菌眼结膜潮红，流泪，流浆液状鼻液；
3、血凝：链球菌可见血液凝固不良；
4、伤寒：腹痛，后期有顽固性下痢，链球菌极少出现顽固性下痢；
5、伤寒：脾蓝紫色肿大，坚硬似橡皮，切面呈蓝红色。链球菌：脾呈暗红色或紫蓝色，软而脆；
6、肺：伤寒肺一般无纤维素变化，链球菌可见纤维素性肺炎和心包炎或疣性心内膜炎。
7、伤寒肝坏死灶，链球菌一般肝无坏死灶。
三、猪瘟误诊为蓝耳病
（一）误诊原因
1、皮肤均有发绀现象；
2、高热稽留；
3、呼吸道症状；
4、流产、死胎；
5、抗生素治疗无效。
(三)误诊分析
虽然二者有诸多相似之处，诊断时要抓住各自特性。
1、猪瘟不分年龄，传播相对较慢、死亡率极高；蓝耳病主要侵害母猪和仔猪，传播迅速、除仔猪外，其他猪无继发感染，死亡率其实不高。
2、防疫：猪瘟免疫接种效果非常好，是公认的。而蓝耳病疫苗免疫一直存在争议。
3、剖检猪瘟病变典型，蓝耳病无特征肉眼病变。
4、二者一般肾均有出血点，但猪瘟肾贫血有出血点；而蓝耳病肾淤血有出血点。
四、猪喘气病误诊为猪肺疫
（一）误诊原因及案例
二者误诊原因是：
1、均出现呼吸道症状，如咳嗽、气喘；
2、有些病例可能均出现犬坐。
（三）误诊分析
细心分析二者临床诊疗有许多不同之处，如：
1、大体：气喘病猪体温、食欲无大变化，只是咳嗽气喘，猪肺疫急性病例体温升高达41～42℃、多呈败血症，全身症状重剧，发病急剧，死亡率高；
2、气喘病无颈部肿胀，而猪肺疫以颈部肿胀“锁喉风”为特征；
3、气喘病肺有对称性“肉变”区；猪肺疫现败血症和纤维素性肺炎和切面“大理石”样。
五、增生性肠炎误诊为猪痢疾
（一）误诊原因
虽然，猪痢疾与猪增生性肠炎，有说猪痢疾主要感染7-12周玲仔猪，增生性肠炎主要感染生长肥育猪。但是，实际诊疗工作中。
1、两者发病年龄有重叠之处。如：猪增生性肠炎6-20周，猪痢疾7-12周，但肥育猪也有发病。因此，从流行年龄区别是困难的。
2、二者粪便均含血。
3、剖检二者肠内均见血状内容物
（三）误诊分析
1、猪痢疾发病急，死亡率高；增生性肠炎发病较温和，及时治疗死亡率低。
2、增生性肠炎便煤焦油状，痢疾可呈油脂状、胶冻状和血便。
3、增生性肠炎精神状态较好，对食物好奇，但采食量差，容易漏诊。
4、剖检增生肠炎病变在回肠，痢疾在大肠。
5、好在误诊可能不会导致完全误治，因多种药物能同时对二者均有效。
六、钩端、附红
（一）误诊原因及案例
二种猪病患猪均表现
1、皮肤、粘膜暗红或（和）*染；
2、浆膜以及内脏器官出血、*染；
3、茶色尿。
4、*染程度随着病程长短也各不相同
（三）误诊分析
1、皮肤不同之处：钩端螺旋体病出血斑点；猪附红细胞体病毛孔渗血点。
2、颈部：钩端螺旋体病“大头瘟”，其他不具备。
3、猪附红细胞体病“紫眼圈”。
4、剖检：钩端螺旋体病：胃壁、颈部皮下、以及气管周围组织均水肿；猪附红细胞体病：血稀色淡、凝固不良，心肌苍白松弛。
七、钱癣误诊为玫瑰糠疹
（一）、误诊原因钱癣与玫瑰糠疹从外观上的确相似。
1、二者均有丘疹；
2、均表现结痂或鳞屑；
3、病变部位边缘均呈高出于皮肤表面的环状；
（三）误诊分析
该病被误诊主要是临床上患猪皮疹变化比较接近，皮肤霉菌病是由多种皮肤霉菌引起的人、畜、禽共患的皮肤传染病。注意几点：
1、猪玫瑰糠疹不具传染性，与遗传性有关。钱癣属霉菌具传染性，一般只要铺垫被霉菌污染的垫草就很容易感染；
2、钱癣圆形，无序排列。玫瑰糠疹椭圆形有序（对称性）排列。
3、钱癣发病部位广泛，头颈、躯干、四肢，也见于腹下。玫瑰糠疹主要见于腹下、腋窝以及四肢近端。
4、查病因：钱癣霉变垫料、湿热环境易诱发。只要我们注意以上几个环境，误诊现象就很难发生了。
5、近几年我们发现：玫瑰糠疹主要发生每年9-11月间（只是个人所在周边地区，大家只做参考）。
八、低血糖病误诊为猪伪狂犬病
（一）误诊原因
低血糖病和仔猪伪狂犬病，一是营养代谢病，一是病*性传染病。这两种截然不同的疾病，在临床诊断中误诊现象却相当普遍。无论猪场技术人员或养猪户这种误诊现象好像都不能幸免。主要原因是：
1、临床症状和剖检变化多处相似；
2、乳猪阶段都可发生，神经症状：共济失调、角弓反张、流涎。
3、都有腹泻症状。
4、剖检肾都有出血点。两病抗生素治疗均无效。
（三）误诊分析
临床症状多相似，鉴别方法也不少：视诊可能无用，触诊就可鉴别。撇下相同的神经症状；我们可以感知。
1、伪狂犬病：体温升高、呕吐、流涎，低血糖病：体温低、皮肤湿冷。
2、流涎情况：低血糖量少粘稠，少见泡沫；伪狂犬量大泡沫多（似刷牙）。
3、剖检：伪狂犬肝坏死灶；低血糖肝脏边缘锐利。
4、只重视传染病缺乏对营养性疾病的认识。
九、仔猪缺铁贫血误诊为白肌病
(一)误诊原因
仔猪缺铁性贫血与白肌病误诊主要原因：
1、两种病20日龄左右仔猪均易发生；
2、均有呼吸困难症状；
3、均有导致患猪突然死亡的情况；
4、体温都不高；
5、剖检均有肌肉色泽改变，白色、灰白色变化。
（三）误诊分析
临床症状多相似，鉴别方法也不少：撇下相同的表现；仔细检查我们可以看到：
1、贫血：被毛粗乱无光泽，皮肤苍白，皱缩。病猪瘦弱，而白肌病患病仔猪一般营养良好，身体健壮而突然发病，弓背、行走不自然；
2、缺铁性贫血呼吸深，而白肌病猪呼吸呼吸浅；
3、虽然二者肌肉颜色均发白，但缺铁性贫血皮肤和肌肉均苍白，而白肌病猪虽然肌肉发白似煮过，但皮肤有时发绀，特别是耳部发绀较常见；
4、剖检：缺铁性贫血猪肝脏肿大无坏死，而白肌病猪猪肝脏典型豆腐渣状；只要我们兽医技术人员。抓住各病的特征，进行全面分析，误诊情况是很难出现的。
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预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇吴孟达因肝癌去世的消息来的太突然了。
前天（2月27日）17时19分，吴孟达的好友田启文接受媒体采访，告诉大家吴孟达已经在2分钟前离开了大家享年68岁。
据悉吴孟达是在农历新年前查出的肝癌，当时已经是晚期了，癌细胞开始扩散，前些天，他刚做完肿瘤切除手术，马上就进入了化疗阶段。
就在大家纷纷为他的康复祝祷时，没想到病情急转直下，17日下午3点多就曝出他病情危重已转入ICU，并通知亲朋好友见面的消息。仅仅两个小时后，吴孟达已经在睡梦中离开了人世。
想起在半个月前，内地歌手赵英俊也是因肝癌而离世的，要知道85%以上的肝癌患者发现时就已经到了中、晚期，无论中医、西医，治疗起来都相当棘手，所以我们悲痛惋惜的同时，也应该对这一危害人体健康的恶性疾病有所了解，只有这样才能避免我们自己和家人朋友远离肝癌。
01
肝癌是什么？
肝癌，即肝脏恶性肿瘤。根据流行病学资料，我国肝癌的发病率和死亡率占全部恶性肿瘤的第三位，仅次于胃癌、肺癌。肝癌可发生于任何年龄，但以31—50岁最多，男女之比约为8：1。
肝癌可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织，继发性恶性肿瘤也称转移性肝癌，指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。一般多见于胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官恶性肿瘤的肝转移。在临床中，原发性肝癌患者的数量远远大于继发性肝癌患者。
为什么说肝癌的危害性极大呢？因为肝癌早期症状非常隐匿，往往已查出来就已经到了晚期，而晚期肝癌具有进展快，恶性程度高、易出现复发及转移，呈预后差、中位生存期短的临床特点。
02
肝癌的成因
肝癌是多种因素综合作用的结果，病因很复杂。
西医认为，肝癌的诱发因素包括：
1、病*性肝炎，特别是乙肝、丙肝病*与肝癌的关系密切，已经得到公认。乙型肝炎病*和丙型肝炎病*的持续感染，导致慢性肝炎，然后演变为肝硬化，部分病人在此基础上很容易发展到肝癌，有肝炎-肝硬化-肝癌三部曲的说法。
2、*曲霉素污染的食物，是诱发肝癌的另一个重要因素。大量的调查研究发现，*曲霉菌污染分布图与肝癌高发区地理分布图几乎一致。而易发生霉变的食物有花生、玉米、大豆、菜籽油等，以及一些化学物质如亚硝胺类、偶氮芥类、有机氯农药等也是肝癌的致癌物质，饮用了被它们污染的水和饮料也可能诱发肝癌。
3、不良的生活习惯，包括长期大量饮酒、常熬夜、常吃腌菜或发霉的食物都可能诱发肝癌。
4、肝癌还有家族聚集现象，说明遗传因素与肝癌也有关联。
在中医里，肝癌归属于肝积、脾积、积聚、肥气等范畴。从宏观来讲，正气虚弱是肝癌的致病之本。
脾肾不足及虚弱失调之人，多有积聚之病。
——明张介宾《景岳全书》
积之成也，正气不足，而后邪气踞之。
——明·李中梓《医宗必读积聚》
在正气不足的基础上，加之七情内伤、情志抑郁，脾虚湿聚、痰湿凝结，六淫邪度侵袭、邪凝*结等因素，从而出现了气滞、血瘀、痰凝等病理现象，这是肝癌的致病之标。
而这些病理现象会进一步损耗正气，加重病邪滋生，最终导致极难挽回的恶性病变。
肝癌病位在肝，但因肝与胆相表里，肝与脾有密切的五行生克制化关系，脾与胃相表里，肝肾同源，故与胆、脾胃、肾密切相关。
03
如何早期发现端倪？
肝癌是危害性极大的重大疾病，真到了中晚期，无论西医还是中医，治疗起来都具有很大的挑战性，所以最关键的还是早发现、早预防。肝癌虽说早期难以察觉，但也不是完全找不到端倪。
肝癌的病机演变非常复杂，有的是肝脏本脏自病，有的是由其他脏病病变而累及肝脏，中医认为，肝失疏泄是病机演变的中心环节。
肝主疏泄，意思是肝对人体的气机有疏通和调畅的作用，每当肝主疏泄的功能失常时，要么疏泄不及，要么疏泄太过，都会让整体气机失调，影响其他脏腑，出现一系列症状。
1、右胁（肝区）疼痛：肝气疏泄不及会造成气血运行不畅，导致气滞、血瘀，出现胁痛，肝肿大。如已出现肿瘤，肿瘤迅速增大，压迫肝包膜，也会产生牵拉痛，这种痛时轻时重，时间长短不一。
2、*疸、纳差：肝胆互为表里，肝失疏泄则胆汁分泌、排泄失常。
3、消化异常：包括食欲下降、腹部闷胀、不思饮食、进餐后消化不良、嗳气、腹胀腹泻等。这是因为肝失疏泄，气机不畅，若影响及脾胃之气的升降，则脾胃功能失常。有数据调查显示，有将近40%的肝癌患者在病发早期，都出现了不同程度的消化道疾病症状。
4、腹胀大、水肿：肝失疏泄，造成全身气血运行不畅，也会影响到肺、脾、肾通调水道的功能，水液代谢失常。
5、情绪抑郁或急躁爱发怒：肝主情志，当肝的疏泄功能失调时，对情绪的影响非常明显。从临床观察发现肝癌患者常有情志方面的改变，比如特别容易愤怒或者特别容易自责、生闷气等。
6、蜘蛛痣。蜘蛛痣是慢性肝病常见的一个"小体征",有人统计例肝硬化病人,发现54.4%有蜘蛛痣，但也有报告70%～80%的肝硬化有蜘蛛痣表现。从其外形看,就像一个小蜘蛛卧在皮肤上,其实它是一团小动脉血管,中心为红色点状隆起,有许多细小分枝向外辐射,如同蜘蛛的脚。从中医来讲，肝失疏泄会导致脾胃功能下降，酿生痰浊，痰浊堵塞在经络中，久而生热，蜘蛛痣正是湿热蕴结于血分，导致血行不畅所致。
7、出血。早期肝癌患者因为肝功能受损，藏血功能无法正常发挥，身体的某些部位就会经常出血，如牙出血、鼻出血、胃肠道出血、皮肤没有磕碰莫名出现斑瘀等。
8、不规则发热。很多肝癌早期患者会出现出汗、发热的症状，这是因为肿瘤组织坏死后，释致热源进入血液，导致出现不规则发热。
9、上腹出现持续增大的包块。早期肝癌患者，在右肋下方腹部会出现包块，质地硬，表面不平，有持续增大的趋势。
如早期发现肝有异常，可用董氏特效穴进行调理：木穴、木灵、肝灵、上三*、下三皇。
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