痤疮俗称青春痘，是一种青春期常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿和瘢痕，好发于面、背、胸等富含皮脂腺的部位。该病为临床常见的皮肤病，病程缓慢，易于复发。西医认为痤疮的病因相当复杂，是多种因素综合作用所致的毛囊皮脂腺疾病，与内分泌、皮脂、遗传、感染、微生物、免疫学、气候变化、精神、营养等因素有关。外涂化妆品刺激引起毛囊口堵塞是也本病的重要诱因。
通过我们所做的痤疮流行病学调查发现，80%以上的青少年曾患不同程度的痤疮，与痤疮的发生关系比较密切的七大因素有：
1、过敏体质；
2、脾胃功能不好；
3、饮食上偏嗜甜、辣、油腻；
4、睡眠时间短、质量差；
5、季节变换时；
6、女子月经前；
7、情绪波动时。
虽然本病中西医治疗手段比较多，但临床疗效却差强人意。西医多以外用药为主，近期疗效尚可，然远期疗效不佳。中医中药目前多以综合治疗为主，汤剂、成药、针灸、面膜等配合使用，疗效较西医方法有了一定的提高，但仍不稳定。究其原因，仍然是目前临床对痤疮的病因病机认识不深，临床辨证不清，总体用药过用寒凉，导致疗效忽好忽差，患者无所适从。
在临床上，痤疮患者总是久治不愈、反复发作，究竟是什么原因呢？大多数医生见到痤疮患者总是习惯开清热解*的中药或中成药，认为痤疮是上火，需要清火解*。然而中医的“火”分为实火和虚火，实火宜清，虚火当补。殊不知痤疮患者当中属于实火的其实没有想象的那么多，而虚火的患者却不少，虚火的病人如果再给他清热解*，只能使虚火越来越旺，这样治疗痤疮怎么能好呢？
隆冬季节，火锅是少不了的，三五好友围坐在热气腾腾的火锅面前大快朵颐，清汤麻辣、羊肉肥牛、毛肚*喉、烧饼抻面，再小酌一杯，乃人生一大乐事。
然而吃完以后却不那么乐了，等来的就是不速之客——青春痘频频造访，拒之不及，十分苦恼。那么这时痤疮是怎么发生的呢？通过大量临床实践，可以这样来解释。当脾胃功能正常时，我们把它量化到%，这时如果摄入正常量%的食物，那么脾胃可以把它全部消化；当摄入%的食物时，脾胃只能消化%的食物，剩下的20%未消化的食物就会化热，循经入肺上薰颜面导致实热型痤疮。这种痤疮的治疗是清热兼消导，会有很好的疗效。但当脾胃功能不好时，假设是60%，这是如果摄入正常量%的食物，那么会有40%的食物由于脾胃消化不全导致化热，循经入肺上薰颜面导致虚热型痤疮。这时清肺胃热是不行的，要治本，需要调补脾胃、升阳散火才会治好。中医治疗热的手段不只是清热、还可以发散热邪，对于脾胃虚而有热的患者，如果用凉药来清热的话，就会加重脾胃的虚，这时一方面调补脾胃，一方面用温药来发散热邪，就不会损伤脾胃了。所以我们说的痤疮治疗要慎寒凉，就是这个道理。
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亲故们，药物虽管用，但是药三分*，我们还是要在日常生活中注意预防和护理喔：
首先，不要过食寒凉、生冷的食物凉克伐胃气，少吃辛辣、油腻的食物以免生湿助热；第二、保证充足睡眠，不熬夜；第三、夏季皮脂腺分泌旺盛时要勤用温水洗脸，防止油脂堵塞毛孔；第四，尽量少用化妆品，避免影响皮肤的呼吸功能；第五、女性朋友要注意月经前的心理和生理的调节。
刘恩钊
注：此内容摘自于恩钊老师刊登在《健康时报》的文章，略有修改
“小贴士时间”节选于恩钊老师主编的《实用中医中药入门》一书
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