随着人民生活水平的提高，老百姓的健康意识也在逐年上涨，体检似乎开始成为每个家庭每年一次必须的开支。逢年过节，不再单单送实质性的礼品，越来越多的年轻人把体检当成孝敬父母最直接的节日礼物。
肺癌已经成为了我国近些年病发、死亡率都排在第一的癌症类别，因此，很多人都提高了对肺癌的警惕性，在进行体检时会重点对肺部筛查。经常能够看到：有不少人在体检过程中，都发现了“肺部结节”，担心会不会是“肺癌”，然后开始担惊受怕，寝食难安。
安医大二附院全科医学科主任王同，医院全科医学科帮扶的这半年来，也遇到上百例因为体检发现“肺结节”，而最终甄别出相当一部分早期肺癌，这些人因为被较早诊断明确，最终愈后良好，也因此挽回了一个个鲜活的生命及家庭。那么，查出肺部结节就一定是癌症吗？查出肺结节该怎么办？今天一起来聊聊肺结节的一些科普知识。
肺部结节是指肺内直径≤3cm的类圆形或不规则形病灶。可单发或多发，边界清晰或不清晰。按直径大小，区分为：＜5mm微小结节、5-10mm小结节和11-30mm肺结节。肺部结节分为良性和恶性两种。
关于良性结节，一般有三种情况。第一，肺结节大多数时候都不是癌症，其中最常见的情况是感染性肉芽肿。当致病菌侵入人体后，免疫系统会调集免疫细胞切断“敌人”与外界的联系。最终“敌人”被消灭了，但是免疫细胞聚集不散，于是就形成了“感染性肉芽肿”，在胸部CT上表现出“肺结节”的模样。在中国，因为感染肺结核而导致的感染性肉芽肿十分常见。需要补充说明的是，一些非感染性疾病也会导致肺部出现肉芽肿，对应“非感染性肉芽肿”。第二，良性肿瘤，以“错构瘤”最为常见。错构瘤也是由正常肺组织构成的，但是排列和组合错了，感染性肉芽肿和错构瘤是单发的良性肺结节最常见的病因。第三，其他良性疾病：炎症，瘢痕，淋巴结等等。肺组织在发生损伤以后会留下瘢痕，有点类似于皮肤被划伤后留下的疤痕，这些瘢痕在CT上也可以表现出肺结节的模样。
肺恶性结节主要包括两种情况：第一，恶性当中最常见的是原发性肺癌，“原发”的意思就是肺自己长出来的，是肺部的正常细胞变成了不正常细胞进而出现生长失控。第二种情况叫“肺转移瘤”，转移瘤不是肺自己长出来的，而是身体其他部位的癌症产生扩散以后转移到了肺部。
据有关数据统计，目前全中国肺结节患者的数量已经超过1亿，但恶性的比率只有2%-3.6%，有万患者的肺结节是小于8毫米的。专家们指出，肺结节＜5mm：基本良性，癌变风险低，定期复查就可以。5-10mm之间：是最为重要的鉴别良恶性时期。该期往往没有发生转移，是手术治疗的最佳窗口期。因此，大多数“肺结节”没有过多伤害性。结节达到30mm：尽管诊断较容易，但由于常常发生转移，形成肺癌，往往会失去最佳手术时期。不同大小的肺结节癌变概率：微小结节（＜5mm）0.4%，小结节（5-10mm）10%，肺结节（11-30mm）恶性概率为15.2%。需要强调的是，对于肺结节，年龄超过50岁、有吸烟史、肺癌手术史和结节有毛刺者，恶性癌变概率相应增加。对于这部分人群，应该定期复查胸部CT，及时就医。(全科医学科陈利)
值日编辑：马征
主编：段红奎
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