肺癌病因

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TUhjnbcbe - 2021/6/16 16:33:00

癌症是一种基因病,根本原因是身体发生了基因突变。在中国,年年都有约万新增癌症患者,这意味着每个人的亲戚、朋友圈中都有癌症患者,因此基因情报局上线「抗癌专栏」,科普精准防癌抗癌。

刘阿姨今年48岁,是公司的一名会计,平时生活作息非常规律,还经常出去跳广场舞。但前段时间,她咳嗽了三个月都没好,还伴有胸闷、气喘,医院就诊。检查时发现,她的右上肺有异常肿块,诊断为肺腺癌III期。

无独有偶,26岁朱小姐也是从咳嗽开始,刚开始以为是小感冒,可到诊所拿了几次药,咳嗽却迟迟不见好转。医院接受详细检查,才发现是晚期肺癌。

生活中,如果听说某人得了肺癌,人们总会下意识和“吸烟”联系起来。但近年来,越来越多女性患者检查出肺癌,她们没有家族史,从不吸烟,注重保养,甚至很少下厨。

这的确让人匪夷所思,但更多案例和数据都显示,肺癌的魔爪已经越过“男性烟民”,悄悄伸向了“不吸烟的女性”。

15年间,中国女性肺癌

发病翻了一倍

在所有恶性肿瘤中,肺癌是当之无愧的“头号杀手”。

年,我国肺癌新发病例78.2万,同年死亡人数62.6万[1]。总体来看,无论是肺癌发病率还是死亡率,男性都是女性的两倍左右。这与我国男性较高的吸烟率有关(52.1%)[2]。

但在~年间,我国女性的肺癌发病率从27.77/10万增长到51.31/10万,翻了将近一倍[3]。而我国吸烟女性已经减少到2.7%,从不吸烟的女性是吸烟女性人数的25倍。

不只我国,东亚地区和欧美等发达国家也存在类似的情况[4]。在美国,50岁以下女性的肺癌发病率已经开始超过年轻男性[5],这可能和美国年轻女性吸烟人数增多有关。

但中国女性吸烟率一直在降低,为什么依然难逃肺癌魔爪,发病率反而升高呢?

上世纪末,顶尖的《英国医学杂志》(BMJ)发布的一项中国百万人口的死因回顾性分析[6]发现,我国死于肺癌的人群中,82%的男性都是烟民。但在女性中则完全相反——61%的女性死者并不吸烟!在吸烟女性少的农村,死于肺癌的不吸烟女性甚至占了近80%。

由此说明,除吸烟以外,还有一些其他因素,对中国女性影响更大。

中国二手烟问题最严重,

它对女性肺癌影响有多深?

中国是世界二手烟问题最严重的国家,3.16亿人在吸烟,7.4亿不吸烟的人也会吸到二手烟,每年因二手烟死亡的人数为10万人[7]。日本研究也证明,在不吸烟人群中,成年期在家中吸入二手烟的人,患肺癌的风险是未吸二手烟的1.3倍[8]。

因此,二手烟确实是不吸烟者肺癌的杀手之一。

不过,二手烟对女性肺癌的贡献并不算高。研究发现[9],在我国不吸烟的女性肺癌中,只有11%明确和丈夫及工作场合的二手烟有关。剩下的89%里,还潜伏着其他危险因子。

这时候,很多人一定忍不住抢答了:是厨房油烟吧?

燃煤是1类致癌物,

比油烟对女性危害更大

这些年,随着媒体的宣传,厨房油烟的危害已经是家喻户晓。但它和女性肺癌的关系到底有多密切,还要打个问号。

来源:Unsplash.

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