癌细胞的“前世今生”
癌症是发生在我们身边的一个日益严重、难以回避的话题，几乎可以威胁所有年龄段人们的健康。年1月，国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据：我国平均每天超过1万人被确诊为癌症，每分钟有7.5人被确诊为癌症。那么，癌症是否与生俱来呢？人体哪些器官容易患癌？医院（医院）副院长、放疗科主任甄鹏向市民普及了有关知识。甄鹏副院长介绍，人的身体就像是一个庞大的“细胞王国”，里面住着近一千万亿个细胞。每分钟会有三亿个细胞死亡，新的细胞随之又生长出来。最开始的细胞都是正常的，并无异样。可当人体摄入不健康的食物、经常处于对身体有害的环境中时，原本正常的细胞就会开始变异，变得和正常细胞不一样。人体中有那么多活细胞天天在生长，足以补充人体细胞的消耗，其中有少数细胞会发生变化，变成人们不喜欢的癌细胞，但不要紧，人体免疫系统自然会把他们消灭掉。可以说，癌细胞几乎是“与生俱来”的。换句话说，“每个人体内都有癌细胞”。但这并不等于每个人都会被诊断出癌症。只有当癌细胞在人体中聚集成块时，癌症这一标签才会被启用。最常见的癌症包括肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、食管癌、宫颈癌、甲状腺癌等。从全国情况看，近年来，肺癌、乳腺癌以及结直肠癌等发病趋势明显上升。肝癌、胃癌以及食管癌等发病率居高不下。“癌症是生命中的自然现象，一个人如果能活到足够长的年龄，那么终究会发生这个或者那个癌症。”甄鹏说，一般来说，人只要活得足够长，比如说我们都活到岁，可能会以患上某种癌症为生命画上句号。他介绍，自从“癌症”这个词进入人们的日常生活，绝大部分患者都会谈癌色变，甚至“癌症”还成了不治之症的代名词。“在平时我们接诊的癌症患者中，绝大部分人先问医生的第一句话总是‘我还能活多久’，不难看出大部分人对癌症还存在一定的误区，因为并不是确诊为癌症就意味着死亡。”甄鹏说，人们饮食生活水平的提高，生存环境的恶化等导致癌症日益成为影响大家生存和生存质量的严重问题。癌症常被称为“不治之症”，这是由于癌细胞可以持续生长、侵犯和转移最终导致患者衰竭而死亡。若是癌细胞不能持续生长、不发生侵犯转移，就不会致患者死亡。肿瘤之所以可怕，往往是因为没能早期发现，任由肿瘤发展，耽误了治疗的最佳时机。因此倡导市民要定期体检，一旦患有癌症也可以早期发现、早期诊断、早期治疗。癌症本质为可防可控“慢性病”
那么，癌症到底是怎样形成的？癌症是否是不治之症？是否在短时间内就突然形成呢？甄鹏副院长介绍，随着科学技术的不断创新，癌症正在从一种人们传统观念“死神来了”，逐渐演变成可防可控的“慢性病”。癌症本质上是可控慢性病，因此需要早发现、早诊断、早治疗，给治疗留出更多的时间。甄鹏介绍，实际上癌症的形成是非常缓慢的。人体长期暴露在致癌环境下，大概需要20-30年才能发展成为癌。可能最初的癌细胞很弱小，用显微镜才能看得到。与正常细胞不同的是，癌细胞会不受控制地疯狂增殖，并渐渐形成一个团。当癌细胞分裂到万个，这个团的直径只有1毫米；当癌细胞分裂到10亿个时，团的直径达到了1厘米时，超声、CT、核磁、PET就可以查出。当身上摸得到一个包块或偶感不适时，癌细胞的发展数量早就超过10亿个了。也就是说，癌细胞在人体内会有一个漫长的“潜伏”过程，最少需要5年，也可能10年，甚至30年之久。期间，需要经历细胞转化、癌前病变、原位癌、获得侵袭转移能力等多个步骤。在此前的二三十年里，我们有充裕的时间去发现和消灭癌症。因此，癌症的早期筛查和诊断显得尤为重要。那目前癌症的预防和治疗是怎样一个情况？甄鹏介绍，现如今，通过多年来医学的发展，经过外科、内科、放疗科等多学科各部门的协作，已经掌握了CT、超声、肿瘤标志物等早期发现癌症的手段，同时具备手术、化疗、放疗等多种有效的癌症治疗方法。临床上，即便是对于发现时已经是晚期的肿瘤，也可通过积极的综合治疗达到延长生存期，改善生活质量的目标。一般来讲，癌症病人早期症状常不明显，易被忽略，其症状多与肿瘤的发生部位、病理性质相关。若出现长期不明原因的干咳，时间超过一个月，抗感染治疗无好转；进行性吞咽困难，如饭后胸骨后不适；不明原因的发烧；明显的体重下降；体表存在包块，如乳房或腋下等浅表的淋巴结；出血，如大便出血等……如果出现这类症状就需提高警惕，医院进行相关检查。据介绍，肿瘤其实是一种慢性病，肿瘤的发生发展不是一天两天的事情。甄鹏说：“临床中，也经常会碰到部分患者一旦确诊了癌症，就要求马上开始治疗，觉得延误一天肿瘤就会迅速发展。其实针对不同分期的肿瘤，临床治疗方法不同。对于晚期的癌症患者，治疗目标是像高血压或糖尿病一样，达到与病同存，稳定控制的效果。专家给市民开出“防癌处方”
根据有关数据统计，我国恶性肿瘤五年生存率已从10年前的30.9%提升到40.5%。这种生存率的提高，与肿瘤早筛早诊和人们预防意识的加强，以及肿瘤治疗技术的提高有着密切的关系。数据显示，在20岁及以上成人中，中国每年有45.2%的人死于23种主要致癌因素引起的各种癌症。因此可以说，只要防控好一些致癌因素，我国就可以避免45.2%的癌症死亡。面对日益增高的癌症发病率，甄鹏为市民开出了一张“防癌处方”：尽早戒烟：吸烟有明确的致癌作用，关于吸烟的最佳防癌策略是永不吸烟。戒烟对任何年龄阶段的人都有益，吸烟导致人均寿命缩短10年以上，如果40岁以前戒烟，可以夺回9年寿命。限量饮酒：酒精是Ⅰ类致癌物，很多癌症的发生与饮酒相关。《中国居民膳食指南》建议，男性一天饮用酒精量不超过25克，女性不超过15克。25克酒精量大概换算为白酒每天不要超过1两；啤酒每天不要超过一瓶；红酒每天限制在一杯左右。控制体重：肥胖会增加患癌风险，体重最好保持在标准体重指数内。肥胖不仅会增加患心脏病、糖尿病、骨关节疾病的风险，还会增加患癌症的风险。健康饮食：我国排第一的致癌风险因素是水果蔬菜摄入不足，合理饮食助力健康。培根、火腿、香肠、热狗都被世界卫生组织列为第一类致癌物，红肉也会缩短人的寿命，增加患结肠癌的风险。从中国整体来看，排第一的致癌风险因素是水果蔬菜摄入不足。《中国居民膳食指南》推荐每天吃～克蔬菜，～克新鲜水果。增加运动：运动能降低激素水平，改善免疫功能，成年人每周至少进行分钟中等强度有氧运动（如快走）或75分钟高强度运动（如慢跑）；或等量的两种运动组合可明显预防癌症发生。体育锻炼不仅有助于减肥或保持体形，而且对癌症也有预防作用，运动似乎降低了激素水平，改善了我们的免疫系统功能，运动降低了胰岛素的水平，也降低了身体脂肪。防治感染：幽门螺旋杆菌感染是胃癌的病因之一，宫颈癌与HPV（人乳头状瘤病*）感染有关，肝癌与乙肝、丙肝病*感染相关……治疗或控制这些感染就能预防相应癌症的发生。体检筛查：对于大多数癌症患者来说，早诊早治无疑能加大存活的机会，那么定期针对性的体检筛查就非常必要了。要定期进行以下体检筛查：乳腺癌筛查、宫颈癌筛查、结肠直肠癌筛查、乙型和丙型肝炎病*筛查、艾滋病*筛查、肺癌筛查等。“改变不健康生活方式、采取积极预防措施，对于降低癌症的发病和死亡具有显著效果。”甄鹏指出，医院进行针对性的体检或筛查，就会大大改善癌症的预后效果。值得市民注意的是，防癌体检专业性强，讲究个体化和有效性，对此要选择专业的医疗机构进行体检。义诊科普CT检查精准治疗---医院（医院）---信息来源红山晚报编辑｜胡琦
审阅｜苗宴沧
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