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肿瘤疾病已成为男性的“头号杀手”,其中,男性肺癌发病率和死亡率常年“雄踞”所有恶性肿瘤的第一位。
肺癌发生了骨转移是否就等同于“宣判死刑”?如何才能及早筛查癌症?上月底,医院肿瘤科主任张海波、医院胸外科中心主任乔贵宾两位专家指出,目前肺癌在众多癌症中已经是可控的肿瘤之一了,即使发生骨转移,也可通过药物、放疗手段控制;最重要的是防患于未然,定期针对高危因素搭配体检,改善不良生活习惯,从源头遏制癌症的发生。
不良生活习惯侵蚀“顶梁柱”医院肿瘤科主任张海波表示,男性发病率较高的的恶性肿瘤有肝癌、肺癌、大肠癌及前列腺癌。发病原因与男性的性格特征及不良生活习惯有关。男性在生活中总认为自己是“顶梁柱”,不希望将压力分担给家庭,即使出现异常情况,常常是“自己扛”。
生活习惯上,吸烟、熬夜及饮食结构不良也是致病的重要原因,其中吸烟与肺癌密切相关,饮食习惯中肉类占比过大,则是肠道、胃部和前列腺肿瘤发生的危险因素。此外,长时间熬夜有可能会让男性错过了修复身体机能的最佳时机,导致免疫力下降,提高患病风险。“有时候,好好睡觉甚至比好好吃饭还重要”。
张海波谈到,男性预防疾病侵袭可以在生活习惯及性格方面进行规避,如在饮食中加大蔬菜的摄入比例(一日三餐中至少占50%),补充适量水果、蛋白质及淀粉类食物,同时增加运动时间;性格上,男性可以寻找更多宣泄情绪的途径,最新研究指出,适度少量饮酒对男性的情绪有一定的舒缓作用。
除了吸烟肺癌也可能是“气”出来医院胸外科中心主任乔贵宾表示,肺癌的发生是内因与外因综合作用的结果,但是最影响最大的主要外因无疑是吸烟。“就我国而言,有效的、最主要的预防方式,还是倡导吸烟人群戒烟。”
乔贵宾还表示,肺癌更是一种“气”出来的疾病,除吸烟以外,这种“气”主要有两个方面:第一种是指环境,如空气污染、厨房油烟、装修材料挥发的有害气体以及特殊工作环境;而另一种则是男性的情绪、性格和心理状态等。“例如有些人在退休后很快就得病,可能是没有适应好新的生活环境,进而影响到免疫机能和生理系统”。
真得肺癌怎么办?不少男性确诊为肺癌之后往往表现得“手忙脚乱”,甚至听信“游医偏方”病急乱投医。对此乔贵宾特别提醒,确诊肺癌后千万不要“急”,最主要是找专科医生制定合理的治疗方案。医生会要求患者做多项检查,有些患者对此不理解,焦急地要求医生立刻进行治疗。
乔贵宾解释说:“做检查的目的是明确患者肺癌的分期,这是制定治疗策略的关键依据。经过多年医学发展,肺癌目前已经被定义为可控的肿瘤,如早期肺癌通过手术切除基本可实现治愈,而晚期肺癌也有新的治疗方式与药物,患者生存5年甚至以上也是很普遍的。”
张海波补充说,早期肺癌的症状相对比较难被发现,很多患者被确诊时往往已到中晚期,错过最佳治疗时机。不过,由于现在肺癌已经可控,肺癌患者就是是晚期也不必绝望,目前已有非常多的药物和手段可以控制。其中最为熟知的控制手段就是靶向药物,通俗而言,靶向药物是一种目标性及针对性非常强的药物,相比化疗更能保护正常细胞。在常用药物上,医生通常会给予相应的基因突变抑制剂。“例如在肺癌发病中,EGFR突变是亚洲肺癌人群中最常见基因突变,因此在晚期肺癌治疗上,EGFRTKI类药物是很常用的靶向药。”
除了靶向药外,目前晚期肺癌中较为热门的治疗手段是是免疫治疗,这种手段主要基于对人体免疫系统产生新的认识,从而研制出相应的治疗药物,如PD-和PDL-受体抑制剂就是较为常见的免疫治疗药物。
“总而言之,即使是肺癌晚期也不必过度着急,按照医生给出的治疗方案进行治疗,患者生存期在5年以上都是很正常的。”张海波说。
骨转移=“等死”?骨转移--这个词相信很多肺癌患者听到后,都会冒出一身冷汗,认为这样等同于“死刑缓期”。对此乔贵宾说,骨骼是肺癌最容易转移的部位,骨转移几乎会发生在肺癌发病期间。主要表现为骨头疼痛、易骨折等,不过发生骨转移并不一定致命,而且目前也有很多应对手段。
“例如骨转移发生在承重骨上,医生则会考虑进行手术固定;若其他骨骼出现骨转移疼痛,则可以使用局部放射治疗;除手术和放疗外,目前医生会在临床上按时、按周期地给患者使用药物,例如唑来磷酸,除了对骨转移有治疗作用外,同时对肿瘤也有一定的控制作用。”
乔贵宾提醒,患者不幸发生骨转移,只要在坚持原有治疗方案的基础上,再加入部分治疗的药物或手段即可有效控制骨转移,不会影响患者寿命。
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