文/医院于金明、袁双虎、魏玉春
在肿瘤免疫治疗快速发展的今天，如何有效的放疗联合免疫治疗成为肿瘤治疗的一大挑战，需要基于研究进展对放疗与免疫联合治疗的相关机制及有效结合方式进行讨论，指导临床应用。值新年开篇，医院于金明院士团队对年放疗联合免疫治疗非小细胞肺癌研究进展进行了盘点，以飨读者。
一
放疗和免疫治疗联合增效的机制
①损伤肿瘤DNA：放疗可以损伤肿瘤细胞的DNA，使细胞分裂受到阻碍，导致细胞损伤或分裂失败，对肿瘤起到治疗效果（LomaxME,etal,ClinicalOncology,,25(10）:-)。
②远隔效应：放疗可以诱导肿瘤细胞发生免疫原性死亡，即肿瘤细胞发生凋亡时，由非免疫原性的细胞转变为具有免疫原性的细胞，形成“肿瘤疫苗”，激活T淋巴细胞，对放疗野内及野外病灶进行杀伤，产生远隔效应。
③放疗重塑肿瘤微环境：放疗被证实可以促进异常血管正常化，激活内皮细胞，上调血管黏附分子的表达，增加肿瘤内T细胞的含量（VanpouilleboxC,etal,Vaccine,,33(51）:-)。放疗还可以增加促炎细胞因子的表达，例如TNF－α、IL－1B，并且可以上调肿瘤内主要组织相容性复合体（majorhisto