年9月14日，在中国临床肿瘤学会（CSCO）年会即将召开之际，由CSCO血管靶向治疗专家委员会及非小细胞肺癌专家委员会主导撰写的《晚期非小细胞肺癌抗血管生成药物治疗中国专家共识（版）》（以下简称《共识》）在上海正式发布。据悉，最新版《共识》将于近期在《中华肿瘤杂志》和《中华医学杂志》刊登发布。
《共识》就晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗提出了最新的专家观点及临床指导意见。相较于版，最新版《共识》充分考虑了中国临床治疗的特殊性，收录多项中国专家发起的临床研究或分析。重点更新了以抗血管生成药物联合免疫方案（阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗及化疗）首次作为晚期NSCLC一线治疗选择；联合TKI方案用于EGFR敏感突变的晚期NSCLC一线治疗；以及抗血管生成药物作为特定人群（伴恶性胸腔积液，放射性脑损伤等）的治疗选择等，更新内容贴近临床，也更具实战性。为了帮助广大临床医生更好地理解《共识》内容，本报特邀《共识》编委会组长、上海医院韩宝惠教授就《共识》相关内容进行解读，以期为临床实践带去启发与指导。
韩宝惠教授
医院呼吸内科主任
上海市胸部肿瘤研究所副所长
上海第二医科大学博士及博士后导师
医院药物临床研究机构主任
中华肺癌学院执行院长，上海市领*人才、优秀学科带头人，亚太医学免疫学会肿瘤分会主委，国务院特殊津贴，国家药品监督管理局（NMPA）审评专家。CSCO肿瘤血管靶向专业委员会主委，CSCO肿瘤NSCLC专业委员会副主委，CSCO执行委员，中国抗癌协会肿瘤精准诊疗专委会副主委，中华医师学会呼吸分会常委，上海市医学会肿瘤靶分子学会副主委，上海市抗癌协会第八届理事会副理事长，中国医师学会肿瘤分会常委，上海市高级职称评审委员会呼吸组组长，山东抗癌协会肿瘤化疗分会首席顾问，JournalClinicalOncology审稿人，上海交通大学医学学报第七届编委，中国肺癌杂志第四届编委，《国际呼吸病杂志》第五届编委，《ThoracicCancer》、《临床肿瘤学杂》、《肿瘤杂志》、《循证医学》等杂志编委。
以抗血管生成为眼，窥见NSCLC治疗的发展脉络
韩宝惠教授首先谈到，抗血管生成治疗进入肿瘤领域临床实践已有15年余，早期代表药物就是贝伐珠单抗，贝伐珠单抗也是第一个被批准应用于晚期NSCLC一线治疗的VEGF单克隆抗体。年，美国食品和药物管理局（FDA）批准了贝伐珠单抗联合化疗方案在NSCLC联合治疗中的使用，并首次使晚期NSCLC患者的总生存期（OS）超过12个月，这一研究结果也发表于《新英格兰医学杂志》，提示化疗的同时，通过抗血管生成药物抑制肿瘤血管的形成，两者可以达到协同作用，自此开始了抗肿瘤血管生成与化疗联合的新的治疗策略。
如今，NSCLC进入免疫治疗新时代，韩宝惠教授指出，在机制方面，抗血管生成药物和PD-1抗体、PD-L1抗体等免疫检查点抑制剂都有改善肿瘤微环境和“土壤”的相似之处。受此启发，研究者们想到将两者联合或可带来1+1＞2的更好效果。由此衍生出多项令人瞩目的研究，比如IMpower研究就将免疫联合抗血管生成的阿替利珠单抗+贝伐珠单抗+化疗的治疗方案带入大家视野。随着研究的广泛开展，像这样的联合方案在可以看到的未来都将逐步成为主流治疗模式。《共识》从最初更多聚焦抗血管生成药物的“单打独斗”到如今