审稿专家
医院
胸内一科主治医师迟雨佳
3月25日消息,拍摄过《大宅门》、《我的丑娘》等多部经典电视剧的“老戏骨”张少华因病在京去世。讣告中提到,自年9月以来,张少华深受慢性阻塞性肺疾病困扰,多次住院治疗。
慢阻肺疾病威胁着不少中老年人。今天,来全面科普一下。
1、慢阻肺是什么病?
慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”),是一种影响呼吸的慢性炎症,早期并没有明显症状,但肺功能会有所下降,慢慢就会出现长时间、反复咳嗽、咳痰以及气短,呼吸困难加重等症状。
2、慢阻肺到底有多严重?
慢阻肺高发人群在40岁以上,具有高患病率、高致残率、高病死率和高疾病负担的“四高”特点,已成为危害公众健康的严重公共卫生问题。
年《柳叶刀》刊发我国学者完成的“中国成人肺部健康研究”显示,我国20岁及以上成人的慢阻肺患病率为8.6%,40岁以上则达13.7%,60岁以上人群患病率已超过27%,年龄越高,慢阻肺患病率越高。男性患者数为女性的2.2倍。全国总患病人数为万,即约1亿人。
3、慢阻肺和肺癌有什么关系?
令人可怕的是,慢阻肺跟肺癌的关系密切,两者高危因素很相似——都与空气污染、吸烟、粉尘有关。据了解,得了慢阻肺,肺癌患病率是普通人的3倍之多。
美国有一项5年的研究表明,每年慢阻肺患者发展为肺癌的高达16.7/人,同时,研究还发现,肺癌是慢阻肺的主要致死原因,约有三成的慢阻肺患者死于肺癌。
最新研究发现,肺癌人群中慢阻肺的漏诊率高达92.9%,稳定期和急性发作期的治疗不当比例分别为27.1%和46.8%。即使对于那些能手术的肺癌患者来说,其合并慢阻肺的概率也高达30%。
4、为什么得慢阻肺?
研究表明,吸烟是慢阻肺最主要的危险因素,烟草中的尼古丁、焦油等有害化学物质会引起肺部炎症,时间一久,就会对肺部和气道造成永久性损伤,进而引起呼吸不畅;吸烟者慢阻肺患病风险显著高于不吸烟者,60岁以上吸烟人群患病率超40%,且吸烟时间越长、吸烟量越大,慢阻肺患病风险越高。其次,长期接触化学物质和粉尘也可引起慢阻肺。所以,从事油漆、化工、采矿、教师等职业,或长期接触灰尘、汽油、油烟的人,需要警惕慢阻肺。此外,低教育程度、高PM2.5浓度、幼年期慢性咳嗽、低体重、呼吸疾病家族史与慢阻肺患病率相关。在不吸烟者中,高PM2.5浓度与慢阻肺发病相关性更为显著。吸烟与高PM2.5浓度两因素叠加更会增高患病风险。另外,反复的呼吸道感染会使肺部受损,从而加速慢阻肺的发展。吸烟、空气污染导致慢阻肺风险加剧。可以预见的是,由于我国较严重的老龄化、吸烟和空气污染问题,未来慢阻肺发病形势将更趋严峻。
5、为什么慢阻肺容易被忽视?
慢阻肺虽然是呼吸系统疾病,但发病初期症状不明显,而且病程长,当患者出现咳嗽、咳痰等症状时,才发现它已经发展到中期了。
而且,咳嗽、咳痰在生活中太过常见,多半认为是感冒所致,所以也很容易被忽略。
当出现喘不上气的症状时,此时肺的功能已经遭到严重破坏,这时即使就诊,也无法逆转肺功能。
6、得了慢阻肺,该如何治疗?
对于慢阻肺患者来说,治疗主要分为两个时期。1、平稳期这个时期症状平稳,没有发作喘息、咳嗽加重等症状,而这一时期最重要的就是预防感染,及时保暖和注意室内空气通风,不到人多的地方聚集等。另外一点,慢阻肺患者的肺功能相比正常人已经出现功能下降,可以在家里自备吸氧机,每日坚持吸氧5-6小时,氧流量可以调整至1-2L/H,这种低流量的吸氧可以保证患者每日氧吸收量足够,改善心悸、气促等症状。2、急性发作期这一期主要是由于感染所诱发,患者的咳嗽、气喘等症状较平时加重,部分患者还出现二氧化碳潴留等,医院,使用抗感染、解痉平喘等药物进行治疗,必要时则需要呼吸机辅助通气。对于慢阻肺患者来说,发作次数越频繁,对肺功能影响越大,也会使得药效降低,所以慢阻肺患者更应该注意平稳期的保养。
7、慢阻肺患者日常该注意什么?
慢阻肺患者的日常习惯对于疾病的发展或改善都有至关重要的作用,如果保养得当,减少发作急性期的发作次数,可以减轻慢阻肺对肺功能的损伤,最大程度的使呼吸功能保留。对于慢阻肺患者来说,最主要做好2件事:一是戒烟,烟草中燃烧的物质会使呼吸道粘膜受损甚至癌变等,及早戒烟才能减缓疾病的发展速度。另外一点,慢阻肺患者应该注意日常调理,尤其是在平稳期,保持正常的作息时间,定期到户外锻炼,及时加减衣物等,只有在平稳期注重调理,才能减少急性发作。8、慢阻肺患者如何早预防、早发现肺癌?
1、注意症状的变化
肺癌的发生是一个漫长的过程,而且症状也不明显,更何况它还跟慢阻肺有相似之处,这些都加大了辨别难度。
所以注意症状变化,了解肺癌早期症状,是及时发现肺癌的有效手段。
如咳嗽的声音突然出现变化、痰中出现血丝、气喘症状加重,医院照CT,看是否恶变成肺癌。
2、定期做低剂量CT检查
即使确诊是慢阻肺,也要定期做检查。
目前比较推荐的是低剂量螺旋CT,它能判断肺功能的损害程度,发现肺部肿块。
在慢阻肺的治疗期间,患者也要定期检查:一方面能了解治疗效果,一方面可及时查看肺部是否有肿块。
3、肺癌慢阻肺要同时治疗
对于慢阻肺合并肺癌的患者来说,一定不要忽略慢阻肺的治疗,尤其是肺癌术后的患者,这样不仅影响病人的生活质量,还会让慢阻肺继续发展,甚至影响肺癌的治疗。
综上所述,虽然慢阻肺可能发展成肺癌,但也不要过分的担忧,合理预防、谨遵医嘱、积极治疗、定期检查,就能最大限度地降低肺癌患病率。
参考文章:
1、搜狐健康-03-:05演员张少华因病去世,困扰她多年的“慢阻肺”在我国有1亿患者
2、搜狐-百家道健康-07-:03慢阻肺是绝症吗?和肺癌有什么关系?
3、百度百家号-漫说健康-03-:55张少华因病去世:带走老戏骨的这种病,到底是什么?
(本文内容摘自所列参考文章)
福利活动·“大爱无罕”公益项目援助基因检测检测费用,肿瘤罕见突变阳性患者正在招募中
·医院开展减压放松团体心理治疗,快来预约吧!
推荐阅读new!电子烟也是烟,警惕这致命的“时尚”
hot!不要让沙尘暴伤害到肺!内附8项防护指南
new!(视频)没吸沙尘也可能患肺癌,为什么?肺结节≠肺癌,专家提示不要先有“心结”肺癌的体检和筛查,其实不是一回事投保后患肺癌获赔60万,你看到了什么?肺癌ctDNA检测势在必行吗?哪种ctDNA检测方法更契合临床?hot!女性远离肺癌,要做好哪些防护?