写在前面——
「慢阻肺患者的肺癌患病率是普通人的3倍!」--中国工程院院士钟南山
慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种常见的慢性呼吸疾病,主要是由于吸烟、大气污染等原因引起气道狭窄或肺气肿等结构改变,导致呼吸气流受阻,常伴有咳嗽、咳痰、胸闷气喘等不适。
人们常说的「慢性支气管炎」、「肺气肿」就属于这个范畴。年《柳叶刀》刊发我国学者完成的「中国成人肺部健康研究」显示,我国20岁及以上成人的慢阻肺患病率为8.6%,40岁以上则达13.7%,60岁以上人群患病率已超过27%,年龄越高,慢阻肺患病率越高。男性患者数为女性的2.2倍。全国总患病人数为万,即约1亿人。慢阻肺成为仅次于脑血管疾病及缺血性心脏病的第三大杀手。
更可怕的是,慢阻肺还跟我国恶性肿瘤发病率、死亡率位居首位的肺癌息息相关。那么,面对发生率这么高的慢阻肺,我们应该如何积极面对,提升慢阻肺患者生活质量、降低罹患肺癌风险?
慢阻肺与肺癌的危险因素有哪些?肺癌和慢阻肺具有共同的危险因素,如吸烟、空气污染、职业暴露、高龄等。发病机制也非常相似,例如α1-抗胰蛋白酶缺乏的遗传易感性、慢性炎症反应、免疫应答异常以及氧化-抗氧化系统失衡,引起炎症和DNA损伤修复等。其中,慢性炎症和气道重塑是肺癌合并慢阻肺的重要发生机制,二者增加了基因突变和上皮间质转化风险,直接或间接促进血管生成、细胞增殖、转移及肺上皮细胞癌变。美国一项研究表明,每年慢阻肺患者发展为肺癌的高达16.7/人;同时,研究还发现,肺癌是慢阻肺的主要致死原因,约有三成的慢阻肺患者死于肺癌。肺癌患者应重视慢阻肺的治疗目前,临床医生在治疗慢阻肺合并肺癌时,