什么是胸腔积液？
胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下脏层胸膜和壁层胸膜表面上有一层很薄的液体，在呼吸运动时起润滑作用。胸膜腔和其中的液体并非处于静止状态，在每一次呼吸周期中胸膜腔形状和压力均有很大变化，使胸腔内液体持续滤出和吸收，并处于动态平衡。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。胸腔积液的常见症状
胸腔积液的症状主要取决于胸腔积液的量和导致胸腔积液的原发病。一般会有以下的临床表现：1、呼吸困难严重程度与积液量呈正比，小于～ml时症状不明显。2、胸痛多为锐痛，单侧或双侧，随呼吸、咳嗽加重，可向周围放射。3、伴随症状发热、咳嗽——结核性胸膜炎；消瘦——胸部恶性肿瘤；心功能不全——充血性心力衰竭；肝区疼痛、发热——肝脓肿。有哪些检查方法可以发现胸腔积液？
1、胸部X线片或胸部CT检查其表现与积液量和是否有包裹、粘连有关。胸部正位（A）示右侧肋膈角变钝，密度均匀增高（少量胸腔积液）（↑）；另一病例（B）示左肺下野密度均匀增高，上界呈凹面，纵隔轻度右移（中量胸腔积液）极少量的游离性胸腔积液：立位胸片上仅表现为肋膈角变钝，平卧位胸片可正常或仅见叶间胸膜增厚；中量胸腔积液：向外侧、向上的弧形上缘积液影；大量胸腔积液：患侧胸部致密影，气管和纵隔推向健侧。2、超声检查超声探测胸腔积液的灵敏度很高，可帮助评估积液的量并可协助胸腔穿刺定位，对于包裹性和少量胸腔积液可在B超引导下进行胸腔穿刺。3、诊断性胸腔穿刺和胸水检查可明确积液的性质及病因，如果怀疑为渗出液应做胸腔穿刺，如果有漏出液病因应避免胸腔穿刺。胸腔积液的病因
一、漏出液常见原因
1、充血性心力衰竭。为漏出液最常见的病因，多为双侧胸腔积液，积液量右侧多于左侧，强烈利尿可引起渗出液。
2、肝硬化胸腔积液。多伴有腹水，极少仅表现为胸腔积液。
3、肾病综合征。多为双侧，可表现为肺底积液。
4、低蛋白血症的胸腔积液。多伴有全身水肿。
5、心包疾病引起的胸腔积液。多为双侧，且左侧多于右侧。
?如果不符合以上特点或伴有发热、胸痛等症状应该进行诊断行胸腔穿刺。
二、渗出液的常见原因
1、结核性胸膜炎。多见于青壮年，胸痛并伴有干咳、潮热、盗汗、消瘦等，胸水检查以淋巴细胞为主。
2、类肺炎性胸腔积液。指肺炎、肺脓肿、支气管扩张感染引起的胸腔积液，如果积液呈脓性则称为脓胸。多有发热、咳嗽、咳痰、胸痛等，血白细胞升高，X线片先出现肺实质的浸润或肺脓肿、支气管扩张的表现，之后出现胸腔积液。
三、恶性胸腔积液
导致恶性胸腔积液的三大病因：肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等。以45岁以上的中老年人多见，有胸部钝痛、咳血丝痰、消瘦等症状，胸水呈血性、量大且增长迅速，血清和胸水CEA升高。
出现胸腔积液怎么办？
胸腔积液的治疗以胸腔内治疗为主，胸水控制后再给予全身治疗。常见的有胸腔穿刺引流术，将积液排出，最后在胸膜腔内注入相关治疗药物。胸腔积液如何预防？
1.积极防治原发病。胸腔积液为胸部或全身疾患的一部分，因此积极防治原发病是预防本病的关键。2.增强体质，提高抗病能力。积极参加各种适宜的体育锻炼，如太极拳、太极剑、气功等，以增强体质，提高抗病能力。3.注意生活调摄。居住地要保持干燥，避免湿邪侵袭，不恣食生冷，不暴饮暴食，保持脾胃功能的正常。得病后及时治疗，避风寒、慎起居、怡情志、以臻早日康复。扫码预约挂号
24小时应诊
-
骨伤科：-
针灸康复科：-
内科：-
急诊科：-
治未病科：-
医院：-
网址：