肺癌从医学术语上来讲就原发于支气管和肺泡上皮的恶性肿瘤,目前为止,肺癌的病因并不十分清楚,主要和吸烟、空气污染、肺部的慢性疾病、职业因素和遗传因素有直接相关性。
肺癌的种类按发病部位分为中央型肺癌、周围型肺癌和弥漫型的肺癌。
肺的解剖部位,正常情况下分主支气管,再下面就是肺叶、肺段。一般中央型肺癌是发生在肺段以上的病变的部位的肺癌,而周围型肺癌是发生在肺段以下的病变部位的肺癌,这是按病变的部位分。
按病理类型分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。小细胞肺癌占的比例约15%,而非小细胞肺癌占的比例为85%,但是非小细胞肺癌又分为腺癌、鳞癌和大细胞癌等等。
早期肺癌有什么症状?早期的肺癌一般没有什么特殊的症状,尤其是在一些肺的外周性病变,但是肺癌如果潜伏到一定阶段以后,会引起咳嗽、咳痰、痰中带血等症状。
尤其是对不明原因的咳嗽,持续性的刺激性咳嗽,甚至痰中带血。一定要注意,有可能是肺癌的表现。
随着疾病的进展,如果比较大以后,可以阻塞支气管,引起肺不张,患者会有胸闷、气短的感觉。
然后如果发展到局部的进展期,中晚期以后,还会有相应的一些压迫症状,比如压迫纵隔淋巴结,压迫上腔静脉等,引起脸部的肿胀,头面部的不适。
如果转移到相应的其他的脏器以后,也会有一些转移症状,比如头痛、腹部疼痛或者是骨骼疼痛等转移的一些表现。
转移到脑部,会出现这种头晕恶心呕吐,甚至这种功能障碍这些表现。
怎样早期发现早期肺癌?很多周围型肺癌早期没有任何临床症状,怎么早期发现?只有健康体检,只有肺癌的筛查。
过去传统的胸痛胸片,不能早期发现早期肺癌,一发现都是局部晚期或者晚期肺癌,所以让人惧怕体检,一查查出晚期肺癌了。
现在用胸部CT代替胸片,代替胸透,去早期发现早期肺癌。可以发现小于我们大拇指头,小于小拇指头,甚至小于一个花生米,这种亚厘米病灶。
尤其针对肺癌的高危人群,要重视健康体检,体检照完片子留个底板,以前就有一个结节,那5年以后的结节没有变化。以前没有结节,这次一照片子以后有个结节,那我们就早期发现。
一般通过CT发现了肺结节之后,认为有肺癌的可能,还是要通过病理来确诊,病理才是金标准,即便是现在的比如PET-CT,包括很先进的一些设备,可能都不能来明确诊断,只有找到病理,才能是真正的明确诊断。
找到病理的手段来说的话有几种方法:一种就是通过穿刺发现,CT定位下穿刺,但是如果很小的情况下,比如只有5毫米,8毫米情况下,穿刺是非常困难的,或者还有一些特殊的部位,比如说距离肺门,血管,气管比较近的时候,穿刺也比较困难。
还有就是一般因为这种结节都是在肺内,不是在支气管腔内,现在的支气管镜也好,超声支气管镜也好,很难能够得到这个结节。有磁导航,磁导航是通过磁力来帮助取病理的及。
所以要把它搞清楚,尤其高度怀是一个早期肿瘤的时候,可以通过胸腔镜手术来明确。
对肺癌我们要警惕,早发现、早诊断、早治疗。
肺癌的主要的症状包括三点:
一是由原发肿瘤引起的症状,包括咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、胸闷等。
二是原发肿瘤胸内扩展引起的症状,包括吞咽困难,声音嘶哑,呼吸困难、霍纳综合征、上腔静脉阻塞综合症等表现。
三是肺癌远处转移引起的症状。包括向各脏器转移,引起的类似于该脏器的表现。比如向肝脏转移,就会出现肝癌类似的表现。
肺癌目前主要治疗方法是以手术治疗为主的综合治疗,现在包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、生物免疫治疗和现在的中医中药治疗。
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