肺癌病因

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TUhjnbcbe - 2021/8/7 6:50:00
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医讯君说*

肺癌低龄化可能跟生活习惯、饮食习惯、作息、精神压力有关系。

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众所周知,肺癌在我国恶性肿瘤中发病率和死亡率均排第一,发病年龄平均为50-60岁,好发于长期大量吸烟的男性患者。而最近却有12岁孩子不幸中招!

12岁男孩查出肺癌晚期

近日,医院胸部内二科收治了一名12岁的孩子,如果不是因为这场突如其来的大病,他应该坐在学校的教室里。

今年7月底,*女士发现儿子的左边锁骨上长有一鹌鹑蛋大小肿块,质地较硬,不痛不痒,医院就诊。

在医院行锁骨上肿块部分切除活检术,术后病理报告提示:尤文氏肉瘤。但送往医院病理科会诊考虑:未分化癌。

因结果不同,孩子妈妈立马带孩子来到医院就诊,经过相关检测,结合所有检查结果,医生诊断为:原发性支气管肺癌,考虑肺癌晚期。

因患者年纪小,临床分期晚,病理提示肿瘤恶性程度高,预后极差。

对孩子的父母来说,这个消息犹如晴天霹雳。

“儿子没怎么吃过早餐,中晚餐也是我们追着喂才吃上半碗饭菜。白开水基本不喝,渴了就喝碳酸饮料、果汁。”据孩子妈妈说,小男孩伙特别喜欢玩手机游戏。有时,他深夜趁着父母睡着,就会偷偷拿手机玩耍,导致经常熬夜,生活作息不规律。

对于小男孩的下一步诊疗计划,医院胸内二科主医院大会诊,谨慎地为孩子制定治疗手段和使用剂量。进一步完善基因检测,同时准备进行全身化疗联合免疫治疗的方案,年住院治疗费用预计要二三十万元。

小小年纪为何肺癌晚期?

医院胸内二科主任邬麟分析,肺癌发病年龄平均为60岁,好发于长期大量吸烟的男性患者,未成年人肺癌的患病率极低。像小男孩这样的病例自开科以来也是屈指可数。

医院胸内二科主治医师李康表示,“小男孩才12岁,至少在我的从医生涯中,包括我们科室,(肺癌患者中)年纪是最小的。他从表面看,和正常孩子差不多,其实病情已经很严重了。”

一般来说,肺癌患病的诱因可能与吸烟、环境污染、不良生活习惯(如饮食作息不规律)、精神压力大、遗传易感因素等有关。

“(肺癌)低龄化可能跟生活习惯、饮食习惯、作息、精神压力有关系。肿瘤细胞是人体正常细胞在某一时间点发生变异,恶变为癌细胞。”李康说。

虽然尚无证据证明,小男孩患上肺癌跟他的不良生活习惯有关,但即便如此,未成年人若存在长期不规律的生活习惯,仍需引起重视。

肺癌发病年轻化,早检查才是王道!

近些年肺癌患者发病率出现年轻化走势,常常会有年轻人患上肺癌的新闻曝出。

由于肺癌早期症状一般为咳嗽、咯血、胸背痛等不典型症状,部分患者一经发现就已经是中晚期,所以医生们都呼吁提早检查、提早治疗。

关于肺癌筛查,上海市抗癌协会联合医院发布的版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》建议:

1.对于肺癌高危人群,建议行低剂量螺旋CT筛查。建议尽可能使用64排或以上多排螺旋CT进行肺癌筛查。

2.若检出肺内结节,根据结节不同特征,磨玻璃、亚实性、实性结节及多发结节的具体情况进行LDCT(低剂量螺旋CT)复查。

那么,哪些人是肺癌高危人群呢?

年龄40岁,至少合并以下一项危险因素者:

1.吸烟≥20年包(年包指每天吸烟多少包乘以持续多少年,例如20年包指每天1包持续20年或每天2包持续10年),其中包括戒烟时间不足15年;

2.被动吸烟;

3.有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者);

4.有恶性肿瘤病史或肺癌家族史;

5.有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史。

如何预防肺癌,记住以下几点:

1.建议戒烟;

2.有职业暴露危险的人群应做好防护措施;

3.注意避免室内空气污染,比如被动吸烟、明火燃煤取暖、接触油烟等;

4.大气严重污染时,避免外出和锻炼;

5.有呼吸系统疾病者要及时规范地进行治疗。

不论年纪如何,这些不良习惯要避免!

1.吸烟

吸烟是目前医学界可明确导致肺癌的最主要的原因之一,全球三分之二以上的肺癌死亡由吸烟所致,肺癌与吸烟强度(吸烟量)和持续时间呈正相关。

年,由英国牛津大学、中国医学科学院和中国疾病预防控制中心共同领导的一项研究显示,中国每年因吸烟而过早死亡的人数(主要为男性),到年已达到万人。如果趋势持续下去,到年这一数字将翻倍,达到每年万人。

2.熬夜

“如今肿瘤发病率越来越高,我真担心夜猫子们的健康!”解放*联勤保障部队第九〇〇医院肿瘤科主任医师欧阳学农年3月在健康时报表示,长期熬夜是肿瘤高发的一个诱因。

因为熬夜会导致内分泌激素水平的紊乱,使得细胞代谢异常,影响人体细胞正常分裂,导致细胞突变,提高患癌风险。

3.不好好吃饭

医院胃外科主任王亚农在年5月健康时报表示,一旦饮食不太健康,一些有害物质就有可能在胃里面滞留,并在滞留期间产生致癌因素。

医院大肠外科副主任李心翔则表示,尤其是高蛋白和高脂肪食物,容易在肠道里形成亚硝胺、酚类、胺类等致癌物质。

另外,烫食、腌制品要尽量少吃,腌制品中含有较多的致癌物,和肿瘤发病有着千丝万缕的关系。

4.不运动

过去几年中,有越来越多的证据表明,缺乏运动或者说久坐不动,是危害健康的一个重大风险因素。它和癌症、心脏病和早死联系在一起。

医院腹部肿瘤科副主任王文玲在年3月健康时报举例表示,肠癌就与久坐不动、生活节律紊乱有一定的相关性。

对于久坐的人群,应每小时站立一次,每次大约2~3分钟,扩扩胸、伸伸腰、踮脚尖,都有利于人体的血液循环,预防久坐的危害。

5.生闷气

医院普通外科主任医师王建东介绍,精神创伤、不幸生活(家庭不幸、常受挫折等)、性格孤独、抑郁、爱生闷气等不良心理与精神因素均与癌症发病相关。

这些事件经常造成精神刺激而引起应激反应,当反应积累到一定程度时,导致身心疾病以致肿瘤的发生。

综合媒体报道,在粮荒威胁下,中国社会科学院的一份评估报告证实了中国缺粮的前景:未来5年,中国可能缺粮1.3亿吨。*中央日前要求10人吃饭点9人菜的指示或许显示粮荒正在来临。

中国社科院农村发展研究所8月17日发布中国农村发展报告预测中国到“十四五”(-年)期末,可能缺粮1.3亿吨左右,其中谷物(三大主粮)缺口大约为万吨。

人民网刊登了该报告,并指出,上海、江苏、浙江、北京、天津五省市预计在年前后率先基本实现农业农村现代化目标值,引领全国农村发展。

该报告预计,到年,中国城镇化率将达到65.5%,保守估计新增农村转移人口在8,万以上;农业就业人员比重将会下降到20%左右;乡村60岁以上人口比例将达到25.3%,约为1.24亿人。

社科院的报告称:“目前农村发展中仍面临着诸多矛盾和问题,比如农民种粮积极性下降、农民持续增收难度加大、农村老龄化日趋严重、农村民生短板突出、村庄分化日益加剧等,需要引起高度重视。”

这个报告并指出,“十四五”时期中国农村发展的总体思路是:以确保国家粮食安全为前提,以深化体制改革和加快科技创新为动力,以农业农村高质量发展为主线,以促进农村产业转型升级、提升农村公共服务质量、推动农民持续增收致富、全面提升综合治理能力为重点,加快推进美丽乡村、智慧乡村和善治乡村建设,为年基本实现农业农村现代化奠定坚实基础。

*中央近期发出指示,敦促通过立法和监督制止餐饮浪费,也让外界猜测中国粮食安全是否存在隐忧。对此,国家统计局新闻发言人付凌晖上周五表示,中国的农业基础不断夯实,农业供给能力、机械化水平、粮食生产稳定性都在提高,粮食生产能力和稳定性是有充足条件和基础的。

据香港01报道,在8月7日召开的中国信息化百人会年峰会上,中国高科技公司华为常务董事、消费者业务CEO余承东发表了《扎扎实实赢取下一个时代》主题演讲。演讲中余承东坦承,由于美国的进一步制裁,全球芯片制造巨头台积电在9月15日后不再为华为生产芯片,华为芯片供应困难,“今年可能是全球最领先的华为麒麟高端芯片的绝版、最后一代”,“我们也是很遗憾”。不过华为的未来不会因此而一片黑暗,因为余承东同时在演讲中表示“天下没有做不成的事情,只有不够大的决心和不够大的投入”,未来华为要“突破基础创新,赢取下一个时代”。

显然,华为已经准备突围,试图在美国的全面打压下寻找新的发展空间。华为的未来到底是怎样的,处在历史十字路口的今天,恐怕没有人能给出十分肯定的答案。科技创新从来不排除“柳暗花明”开辟新天地的可能,凭借华为巨大的人才储备和创新能力,以及内地举国体制的支撑,有可能三五年后华为会找到新的爆发点。不过面对现实,它首先要克服眼前的重重困境。

华为消费者业务CEO余承东坦承了华为现在的困境,但其对华为的未来仍有信心。(VCG)

美国紧紧围堵华为进入最艰难时期

由于早前出台的第一阶段技术管制封锁,没能击垮华为,今年5月15日,美国特朗普(DonaldTrump)*府再次出台了针对华为的出口管制新规,意在进一步打击华为的芯片供应链。根据新规,所有使用了美国的制造设备或技术的公司,如果为华为生产芯片或向华为出口产品,都必须获得美国*府的许可。缓冲期天,即到9月15日时,这一规定开始正式执行。在此背景下,原来为华为生产5nm麒麟高端芯片的台积电,在今年7月中旬宣布9月15日后不再接受华为的芯片订单。余承东在此次演讲中也证实了华为的芯片订单到9月16日就停止了,“因为中国高端芯片生产能力还没上来,美国禁止任何使用美国技术的企业给华为生产”。

现在看来,如果美国不在9月15日前改变主意,那么华为自己设计的麒麟高端芯片将真的走入历史,成为“绝版”。至少短期看,这是很难改变的现实,因为中国大陆的芯片生产技术还比较落后,与台积电差距很大。大陆最先进的芯片生产企业——中芯国际,刚实现14nm的芯片量产,而台积电已经在今年4月实现5nm芯片的规模化量产,两者技术水平相差两代。要让中芯国际的芯片生产技术,赶上此领域技术最先进的台积电,恐怕还要花费不少时间,特别是现在美国已经设法阻止中芯国际的发展--游说荷兰不要向中国大陆企业出口最先进的光刻机。

更糟糕的是,即使是大陆企业中芯国际也必须遵守美国对华为的管制新规,因为中芯国际使用了很多美国的设备和技术。如果中芯国际不遵守特朗普*府对华为的打压规定,而同意为华为代工芯片,中芯国际也将受到美国的制裁。一旦美国像打压华为一样打压中芯国际,那么中芯国际未来的发展前景将很不乐观。所以,中芯国际没有美国的允许,不会为华为生产芯片。这意味着,不仅华为5nm的高端芯片无法生产,其14nm的普通芯片也很难找到代工企业。面对美国在芯片领域的强大科技影响力和美国*府强权式的制裁力,华为陷入最艰难时期。

余承东在演讲中表示,去年美国制裁后,华为少发货了六千万台智能手机,今年因为美国第二轮制裁,芯片没法生产,华为的手机没有芯片供应,造成今年的华为手机发货量可能少一点。而同时,余承东也明确说明,华为的手机、电脑、手表等“消费者业务的销售收入,占到华为集团收入的一半多,是最主要的收入、利润、现金流来源,也是整个华为这几年最快的增长来源。”显然一旦因为芯片问题,手机业务发展受到影响,整个华为集团的收入都将受到影响。

而现在被美国打压的华为,正需要大量的资金投入研发新科技、新技术。所以为了华为能够打持久战,最终赢得生机,其必须寻找替代方案,解决华为的生存、盈利问题。自己的麒麟手机芯片无法生产,华为只能与其他芯片企业合作。目前有不少媒体报道称,华为已与联发科签订了合作意向书以及采购方案,将从联发科采购高达1.2亿枚芯片,约占华为需求量的60%左右。虽然这一消息有待证实,联发科的芯片技术水平不如华为的麒麟高端芯片,但有芯片可用,至少华为的手机业务可以继续生存下去。只有生存下去,才有可能进一步发展。同时,为应对美国的打压,华为启动了意在规避应用美国技术制造终端产品的“南泥湾”项目,华为笔记本电脑、智慧屏和IoT家居智能产品此类不受美国影响的产品,就会被纳入“南泥湾”项目。

生存是现实,发展是未来。华为不会满足于现实,它的眼睛始终在寻找未来。据余承东介绍,“华为消费者业务提出了未来5~10年的长期战略,是全场景智慧生活战略,在5G、AI、全场景智慧化时代,围绕着消费者衣食住行的全场景提供无缝的智慧生活体验。”由此华为“提出1+8+N的概念,1是指智能手机,是最靠近消费者的;8就是外侧,是智慧屏、音箱、眼镜、手表、耳机、车机、平板、PC;N是广泛的生态,包括智能家居的生态、运动健康、办公、出行等各个领域的生态。”特别是在智慧屏和PC领域市场前景广阔,也易躲开美国技术。这在某种程度上意味着正在从一个设备制造商转变为一个生态服务商,不失为另一条生路。

毕竟,从产业生态方面看,苹果的互联网服务年收入超过亿美元,是苹果利润非常重要的来源,因为这块的净利润率达到70%~80%。Google的互联网服务收入更高达1,多亿美元,而华为在这块的收入大概只有50亿美元,发展空间非常大。因此,余承东在演讲中表示,“要把我们的生态给构筑起来,要把自己的操作系统、生态服务、芯片、设备、装备,我们整个基础的体系能力构筑起来”,“我们要实现基础技术能力的创新和突破,赢取下一个时代”。

被美国全面封杀后,显然华为已经明白发展自己的科技生态系统的重要性。所以,在操作系统领域,华为将持续打造鸿蒙操作系统,使其可以跨越包括手表、手环、耳机、PC、平板在内的所有IoT设备,将来各个IoT领域都可以用华为的操作系统。同时,华为加快推进华为移动服务(HMS),打造了面向全球开放的HMS,以承载中国的应用、全球的应用和全球的生态。

近些年来华为的科技十分超前,这在美国的眼里是肯定不行的,所以处处受到美国的打击压制。

余承东所言概括了华为未来的突破方向,应该包含了最近在网上热传的华为“南泥湾”发展计划和真假有待验证的“塔山”计划。具体这两个计划是怎样的,目前还没有可靠的信息说明,但如若属实,其目标应该是明确的,即摆脱美国技术封锁,创造华为新的科技爆发点。以“南泥湾”发展计划为例,源自中共革命时期的南泥湾精神是“自己动手,丰衣足食”,正适合鼓励被美国封杀,陷入困境的华为。另外,华为最近用上百万年薪延揽“天才少年”,创始人任正非罕见到访上海交通大学、复旦大学、东南大学和南京大学,推动科研合作,强调“拼教育、拼人才”,也说明华为在积极应对。华为能不能靠自己的努力成功突围,未来有未知也有期待。

*策导向明显国家*策重点扶持

尤其要注意的是,华为不是独自在战斗,中国*府也出台了有利于芯片产业发展的新*策。8月4日,中国国务院印发《新时期促进集成电路产业和软件产业高质量发展的若干*策》(简称《*策》),其中提出多项优惠*策,展现了中国*府强力扶持芯片产业发展的强烈讯号。

其中比较实在的*策包括,在现有的“五免减半”税收*策基础上,推出10年免征所得税*策,以支持28nm(含)及以下芯片工艺生产企业发展。另外在一定时期内,某些重点软件企业进口的技术(含软件)及配套件、备件,可以免征进口关税,降低企业成本。同时为解决软件企业的资金问题,《*策》出台了多种支持措施。针对芯片产业人才数量缺口大和人才结构不合理等问题,《*策》表示加快推进集成电路一级学科设置,多措并举激发人才成长。

以上*策不分所有制,为所有相关企业服务,无论国企、民企、外企都可以享受同等优惠待遇。这一*策有利于众多企业各显神通,在操作系统和芯片的设计、生产、封测等各领域实现技术创新和突破。这也说明北京深刻意识到芯片产业受制于人的困境,已经下定决心通过举国体制来补齐短板。对陷入空前困境的华为来说,国家*策是助力其突破美国技术封锁的最强支援。正所谓“众人拾柴火焰高”,只有中国整体科技水平提升了,华为才更有可能成功突围。

文章来源:生命时报

版权说明:本文转载自生命时报。文章图片来源网络,如有侵权联系删除。

编辑:Mark

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