截至目前,徐先生确诊小细胞肺癌已经3年零5个月,在这段时间里,他和家人经历了诊断时的恐惧、及时治疗预后良好的喜悦和重获健康回归工作的安稳。徐先生说:“小细胞肺癌一般检查出来就是晚期,我很幸运,因为定期检测,中医院医生的火眼金睛及时的发现了我的病情,这才让我获得了这么好的治疗效果!”年,医院体检过程中,胸部低剂量CT显示右肺下叶出现实性结节,直径9.5mm,按肺癌筛查指南此类结节需3个月后复查再决定下一步诊治措施,但此患者年曾在本院做过一次肺部CT筛查,结合前一年度体检图像,放射科很肯定的做出了此结节为恶性占位的诊断,建议其进一步治疗。患者选择手术治疗后,病理结果证实为小细胞肺癌。年患者复查效果较好。近期放射科在对患者进行回访时患者表示身体状况良好。小细胞肺癌是一种恶性程度很高的肺癌,以生长迅速、早期转移、高度侵袭性为特点,已成为最致命的肺癌。小细胞肺癌早期症状不明显,极容易被人们忽视,并且单凭CT影像诊断小细胞肺癌难度极大。此患者肺部结节能在检查中发现并及时手术,实属不易,得益于其每年定期的肺部低剂量CT体检。小细胞肺癌的预后与实际肿瘤临床分期有关。局限期小细胞肺癌患者经治疗后,70%的患者症状完全缓解;广泛性小细胞肺癌患者经治疗后,仅20%的患者症状可以完全缓解,2年生存率极低。由此可见,早发现、早诊断、早治疗,对于延缓病情进展,提高患者生存率及生活质量具有重要价值。医院放射科作为我县最早开展低剂量CT早期肺癌筛查的科室,技术已经非常成熟。开展以来,至今已累计筛查余人,对于肺部结节,特别是微小结节,都将均给予标注将其位置、大小、成分等基本信息记录建档,方便下次复查与其对比,以便更好的了解病程的发展。
那么哪些人需要早期肺癌筛查?
国际上对适合肺早癌的高危人群定义为:
(1)年龄50~75岁
(2)至少合并以下一项危险因素
①吸烟≥20包/年,其中也包括曾经吸烟,但戒烟时间不足15年者
②被动吸烟者
③有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者)
④有恶性肿瘤病史或肺癌家族史
⑤有COPD或弥漫性肺纤维化病史
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