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獠牙未生的“半兽人婴儿”--
一例早期复合性小细胞肺癌
胸外科-徐辉:上平扫,下增强,密度测值:
群内讨论
影像科-胡翼江:
55男性,肺部结节8月,NSE高,糖化高,肺气肿,右上肺胸膜下小结节,与支气管关系密切,8月后明显增大,有毛刺,有强化,考虑MT(小细胞癌)可能大。形态其实不典型,因为小细胞癌少见突起、毛刺等,胸膜下可见山丘征;鳞长得太快了。
呼吸内科-钱文霞:
55男性,肺部结节8月,NSE偏高,糖化偏高,肺气肿表现,右上肺胸膜下小结节,8月后明显增大,实性,分叶,毛刺征,胸膜凹陷,有强化,无淋巴结肿大,首先考虑恶性病变:肺腺癌可能大。
影像科-李玉洁:考虑恶性病变。
呼吸内科-陈丽秀:考虑恶性病变。
影像科-*植:
中年男性,NSE微升无意义,肺气肿背景,右肺上叶胸膜下小结节,分叶、硬短“毛刺”,轻微胸膜凹陷,复查显著增大,考虑(低分化)鳞癌或腺鳞癌。
呼吸科-朱敏锋:考虑肺腺癌
影像科-贾迪:
男性,55岁,肺气肿背景,病灶似乎位于气肿与相对正常肺组织交界区,有分叶、短毛刺,胸膜凹陷,病灶较前增大,考虑1、鳞癌2、腺癌
影像科-沈丽萍:跟MT(鳞癌)
南边老师解析:
NES19.43高了,小细胞癌的相关指标,8个月,大了若干倍;周围干净,有分叶,强化较明显,考虑到增长速度,小细胞癌(不够典型)和炎性结节符合
结果
南边:就是一些疑惑点,腺癌可以补充
病理科-严俊:P63,P40阴性,不支持鳞
影像科-胡翼江:有没有小细胞+鳞的混合的?
病理科-严俊:应该也可以有的,但是以小细胞癌和腺混合的多见
后话:
复合性小细胞肺癌(