肺癌扩散了，当然不可能是早期肺癌患者，起码应该是进展期的肺癌患者，甚至是否是临终期的肺癌患者，都难说？但不管如何？到底是能活三个月，还是更多或更少，单凭一两句话，都是说不清的。因为对一个肺癌患者来说，影响其生存期的原因非常多，下面就这些影响因素和大家聊聊：
一、肺癌分期，对肺癌生存期影响非常大。从肺癌分期，也不是说肺癌扩散的患者，就只能生存三个月。我以非小细胞肺癌为例，和大家说明肺癌临床病理分期对患者生存期的影响。
肺癌
肺癌的临床病理分期，对肺癌患者的生存期的影响非常大，越是临床病理分期晚期的患者，五年生存率越低，疗效越差。除非是进入临终期的晚期肺癌患者外，就是比较晚期的Ⅲc期病人，二年生存率的患者，也有近1/的病人，如果是Ⅱb的肺癌患者，则超过2/患者生存时间超过二年。并且这些患者的五年生存率还高达56%。由此可见，说明就是肺癌扩散的患者，也远不止只能活三个月。
二、不同病理组织类型的肺癌，按自然病程进展，生存时间相距非常大。肺鳞癌生长较慢，转移完，手术切除机会多，五年生存率高。
肺腺癌多为周围型，一般生长较慢，所以，相对也有较病人有手术切除机会，加上也有一些疗效好的靶向药物，这种肺癌的生存时间也相对较长。
肺癌
小细胞肺癌是恶性程度高，生长快，远处淋巴与血行转移早的肺癌。一旦是有症状的小细胞肺癌被检查发现，一般来说，多数属于是晚期肺癌，如果按自然病程进展，这种已经发生肺癌扩散的病人，的确可能活不过三个月。4年前，我外母发现小细胞肺癌时，就是晚期，病情观察不到十天就进展出现了上腔静脉阻塞综合征等表现。不治疗的话，不说三个月，就是一个月都活不了。
三、肺癌扩散，是否正确治疗，生存时间差距非常大。就如上文说到的我的外母，不到十天发现病人病情急剧恶化后，我们立即住院，对老人家采用了敏感化疗与放疗，经五个疗程的积极化疗与二个疗程的放疗后，目前老人家肺癌带瘤生存时间已超过4年了。对于能够手术切除的肺鳞癌与肺腺癌患者来说，及时手术治疗，将大大延长患者的生存时间。另外，对于对靶向药物敏感的肺癌患者来说，积极是否积极采用靶向药物治疗，也是肺癌患者的生存时间影响非常大。
手术
四、肺癌治疗后是否复发，也影响生存期的重要因素。由于肺癌手术，只是切除病灶，它没有办法改变患者癌症体质问题，它也没有办法完全去除除癌细胞以外，多年来受长期致癌因素伤害，但并不没有成为癌细胞的其他病变肺组织细胞。因此，术后在致癌因素的影响下，这些既往受长期致癌因素影响的病变细胞，仍然有可能进展为癌细胞，另外，手术也没有改变患者身体对肺癌细胞缺少免疫力的问题。所以，再次复发肺癌是大概率的事件，这也是为什么癌症难经彻底治愈的问题。而这些复发的癌症，必将影响患者的生存期，导致患者预后不好。
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