常用肺癌靶向药物一览表：
先看一组数据：EGFR基因突变在白种人群里面，整体突变的机会低于百分之十几，而我们中国人全部非小细胞肺癌有30%多，纯腺癌能达到50%的突变（PIONEER研究）。虽然易瑞沙、特罗凯是西方公司发明的药物，但是实际上真的是给我们中国人带来的利益远远大于给西方人，有人称之为上帝给中国人带来的礼物。从人群来说，一般就是女性、不吸烟、腺癌这一类的病人突变率甚至能高达百分之六七十，这一类是高突变的，另外年纪大的一些人可能突变率要比年龄小的一些人突变率高一点，70岁以上的突变率要高于50岁以下的突变率。
肺癌的靶向药物在所有肿瘤靶向药物中研究最充分，上市品种最多，发展到今天，已经有3代之多。靶向药物让人心动的疗效和低*副作用，让人无法拒绝。特别是晚期患者，无法手术，放化疗都无法进行，因为种种原因不能或不愿意进行基因检测，盲吃靶向药物，就成了很多人的现实选择。但面对数量达十几种之多的靶向药物，该如何选择？这又是一个棘手的问题。不考虑价格，最佳选择是阿法替尼。阿法替尼是表皮生长因子受体（EGFR）和人表皮生长因子受体2（HER2）酪氨酸激酶的强效、不可逆的双重抑制剂。作为二代EGFR抑制剂，其刚刚获得美国FDA批准，用于肺鳞癌的二三线治疗。加上原先批准的对有EGFR突变的NSCLC适应症。阿法替尼对无病理无基因检测的病人有可能有最高的几率有效果。但阿法替尼的价格实在是有些高了，即便是从印度代购，价格也在RMB/月以上，那么，作为最早一代，上市时间最久的靶向药物易瑞沙，就显示出了它无与伦比的高性价比。印度代购的价格在-RMB/月,（不足国内正版药物价格的十分之一）对于明确是肺腺癌的病人，有效率在50%以上。没有任何悬念，成了最多人的选择。也是本医生给盲吃患者的最佳推荐药物。下期问题：盲吃易瑞沙的患者该如何判断是否有效？
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