TUhjnbcbe - 2021/8/30 10:18:00
随着早期肺癌筛查的普及，越来越多的小结节、磨玻璃影等征兆也被暴露无遗。早发现、早诊断、早治疗使得肺癌的确诊人群年轻化。早期肺癌现在可以通过胸腔镜手术、放疗等手段，早期接受手术患者10年生存期约为92%。这样的数据下，肯定绝大部分患者愿意接受手术治疗，但是术后出现顽固性咳嗽却是个头疼的问题。年6月11日，首诊一患者，袁某，男，35岁，主诉咳嗽1个月，下意识认为是感冒后遗或者呼吸道感染之类的。追问病史，患者1月前因体检发现肺部结节，考虑恶性病变，胸腔镜下手术治疗，但是术后至今咳嗽频繁发作，饮食、睡眠均伴有咳嗽，严重影响生活。除咳嗽外，患者精神疲惫，食欲欠佳，且心理负担重，舌稍红苔薄脉弦细。拟方，柴胡疏肝散加减：山药枳壳炒白扁豆制香附佛手太子参白花蛇舌草炒白术炒稻芽延胡索丹参柴胡赤芍徐长卿*芩蝉蜕僵蚕蜂房*7剂7剂后患者诉食欲、情绪有所好转，但咳嗽未见明显疗效。以干咳为主，咳声不甚响亮，痰少而黏，舌红苔薄脉弦细数，拟方润肺搜风止嗽散：枇杷叶南沙参桑白皮苦杏仁蝉蜕僵蚕乌梅蜈蚣甘草麦冬白芨*7剂此次服药后患者咳嗽明显好转，晨起较甚，嘱上方加石韦、瞿麦，续服7剂。此案例为年轻肺癌患者，精神压力往往很大，起初用柴胡疏肝散，意在通过疏理肝气达到顺肺气的作用，健脾理气增加食欲，效果不佳。后考虑患者久咳伤阴，从润肺阴入手，加以虫药搜风通络，疗效满意。肺癌术后咳嗽，病因复杂，病情顽固，须结合实际情况多角度辨证，不应单纯止咳或一味收敛。出诊时间：周一、周二、周四上午出诊地点：医院国医馆景福华堂预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇