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著名中医肿瘤专家刘嘉湘在临床上积累了丰富的治癌经验。他的主要学术思想为“扶正治癌,标本兼顾”。详细可参考刘嘉湘治癌经验篇。以下具体介绍刘老治疗肺癌与食管癌的经验。
肺癌
肺癌属中医“肺积”,主要症状为咳嗽、咯血、胸痛、声音嘶哑等。主要由于正气虚损,阴阳失调,肺气失宣,津液失布,聚而为痰,痰气*瘀胶结,日久形成肺部积块。刘老把肺癌分成以下四种分型。
刘老在治疗肺癌时,注重肺脏,以及肺脏与脾肾等相关脏器的治疗,他常言“疗肺癌不离乎肺,然不止于肺”。强调临床需细心辨证,做到标本兼顾。
吴继对刘嘉湘教授治疗肺癌的张处方进行了研究,下图即是在这些处方中,刘教授运用扶正中药和祛邪中药的频次与频率的总结。
另外,肺癌晚期引发的胸腔积液十分常见,刘老认为胸水多因肺、脾、肾三脏的气机失常、淤血内阻引起。患者肺部癌肿侵犯胸膜,长表现为呼吸困难、咳嗽、胸痛等,严重影响心肺功能,甚则危及生命。若胸腔积液严重,则先采用西医疗法进行局部治疗。处方用药多运用针对胸水的药物,如猫人参、龙葵、葶苈子、桑白皮、马鞭草、防己等;一般不选用过伤正气的峻下逐水药,如甘遂、大戟、芫花等。
食管癌
食管癌属中医“噎膈”,主要症状为进食梗阻、吞咽不畅、呕吐痰涎、胸骨后疼痛等。主要由于脾虚中气不升,胃气不降,痰气上冲咽喉,壅塞食道。刘老将食管癌分成以下四种证型。
食管癌初期刘老重视健脾益气、疏肝理气,以降气化痰。食管癌后期则采用行气活血,泻热散结,滋阴养胃的治法。
刘老治疗食管癌擅用虫类药,如天龙、地龙、蜣螂虫等,因其具有破瘀走窜,且兼具抗癌的作用。对于梗阻严重的患者,刘老则擅长利用生南星、生半夏及马钱子这类药物。
食管癌患者的服药方法与寻常用药有别,中药应浓煎,少量频服,以减少进食负荷,使中药与食管多接触,提高疗效。
小
结
国医大师刘嘉湘从医、执教、参与科研至今已50多年,治学严谨、善用经典、勇于创新。他擅长治疗多种恶性肿瘤,疗效皆十分理想,临床所总结的宝贵经验值得各位中医肿瘤同仁们参考学习!
参考文献
刘嘉湘.刘嘉湘辨治肺癌经验.中国文献杂志.,(2):38~39.
刘嘉湘.刘嘉湘谈肿瘤[M].上海:上海科技教育出版社..
吴继,刘嘉湘(指导).刘嘉湘扶正治疗肺癌用药经验.辽宁中医杂志.,39(4):.
孙建立,刘嘉湘(指导).刘嘉湘辨治肺癌胸水经验.上海中医药杂志.,45(1):13~14
周蕾,李和根,刘嘉湘(指导).刘嘉湘辨证治疗食管经验.浙江中西医结合杂志.,25(9):~.
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