晚期肺腺癌的患者，一半以上的人，都会有EGFR敏感突变，这可以说是不幸中的万幸：因为这部分患者可以用靶向药，明显延长生存期。
靶向药更新换代很快，第一代靶向药主要有：易瑞沙、凯美纳、特罗凯(插播一个好消息：国家有关部门宣布，前面两个药通过国家出面谈判，从下个月开始要降价一半以上了，喜大普奔!)
吃了以上第一代靶向药的患者，平均一年左右就会发生耐药，发生耐药的患者，其中50%左右的病人，都是由于在EGFR这个基因上又产生了一个新的突变，TM，针对这个突变，目前欧美已经上市了一款“神药”：AZD，又能明显延长生存期差不多一年左右。目前这个药物，国内也有很多类似的产品正在研究，估计这一两年就能上市。
但是，问题来了，不少病友吃了AZD，差不多一年多，又耐药了，这可怎么办!!!
自然，逻辑还是一样的，大部分患者是因为EGFR这个基因又产生了更可怕的突变：CS;但是人类怎么能轻易服输呢，面对变化多端的癌细胞，我们要不断开发新药呀。
今天，世界顶尖学术杂志《nature》发表了一篇重磅文章，宣布了一种能够克服AZD耐药的新一代靶向药，如果成功上市，应该算第四代靶向药了。
这个神药，长什么样，疗效如何?萝卜赶紧分享给大家。
反正药物都是从一堆化合物中筛选和优化出来了，名字是药厂随便取的，萝卜反正看不出什么门道，萝卜还觉得这个*东西一点都不萌。
1.用于一代药物耐药，有TM突变的病人
对于这类病人，萝卜上文已经提到，已经有神药AZD可以吃了，但这个新药和爱必妥连用，似乎也挺好，在小鼠模型中，有效率高达80%左右(图中红色的就是两药联合的病鼠，柱子朝下就代表肿瘤缩小，纵坐标的数字代表肿瘤缩小的比例)。
2.用于吃AZD耐药，有CS突变的病人
已经有AZD了，很多病人并不关心上面两张图，但这张图一定得好好看：这是吃了AZD耐药的病人，如果有CS突变，这个新药和爱必妥连用，在小鼠模型中，有效率高达80%(5只老鼠，4只有效)。
让我们一起期待，这个药物进一步优化，早日上临床试验，早日惠及患者朋友吧!
萝卜和菠菜，也会时刻