脸上长痘、长斑，问题虽小，但却让无数人苦不堪言：什么产品都用了，却依然不见好，痘痘还是此起彼伏、连绵不断；斑也由浅到深、屡屡不消！
单志群主任提醒，皮肤病反复发作、久治难愈，表面上看是患者没按疗程治疗、治疗不彻底，但根本原因在于患者脏腑功能失调。
中医讲"有诸内，必形诸于外"，皮肤病与人体内各脏腑功能都密切相关，因而治疗皮肤顽疾，也需要调整整个机体体质，才能防止其复发。今天我们就请单主任给我们讲讲怎么打造更好看的“面子工程”。
中医如何认识长痘生斑？中医有关痘和斑的记载已有多年历史。
痘痘，中医称为粉疵、面疱或酒刺。
《素问·生气通天论》∶"汗出偏沮，使人偏枯，汗出见湿，乃生痤痈。高梁之变，足生大丁，受如持虚。劳汗当风，寒薄为臌，郁乃痤。"
清代《医宗金鉴·外科心法》直称："痤疮为肺风粉刺，此证由肺经血热而成，每发于面，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤肿痛，破出白粉汁。"
*褐斑，中医称肝斑、黑斑、蝴蝶斑。
《灵枢·经脉别论篇》说∶"血不流则毛色不泽，故其面黑如漆柴者。"
隋代巢元方《诸病原候论》∶"……脏腑有痰饮，或皮肤受风邪，皆气血不调，致生黑鼾，五脏六腑，十二经脉皆上于面，夫血之行，俱荣表里，人或痰饮渍脏，或腠理受风，致气血不和，或涩成浊，不能荣于皮肤变生黑鼾。"
《医宗金鉴》说∶"皮肤黑斑，内忧思抑郁，血弱不华，火燥滞而生于面上，妇人多有之。"
中医如何调五脏治痘祛斑？由上可以看出痘斑生成，外在致病因素是风、寒、湿、燥、火之邪；内在因素是阴虚火旺，情志内伤，致气血不和，不能上荣于面。而诸多因素，都对肺脏有重要影响。
那我们首先来看看痘斑与肺脏之间的关系。
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长痘生斑与肺脏的关系
中医上讲肺主皮毛、肺主宣发，可见肺与皮毛紧密相联，在病理上也常相互影响。
肺气虚，不能宣发卫气，输津于皮毛，则令皮毛憔悴枯槁、生痘长斑，这类型患者还常因卫外功能不足而易患感冒。
其次，肺主肃降，为水之上源。若肺阴虚则不能滋养五脏，或者肝火、心火、肾阴虚火旺，灼伤肺阴，不能制约火、火邪熏灼，则生痘长斑。
就象现代建筑防火的水洒一样，房间烟熏到一定程度，水洒装置自动启用，喷出水液，达到灭火的作用。
要祛痘消斑，就要研究增强肺的"雾露之溉"作用，这是身体里的水洒，是祛痘消斑的关键所在。
1医案01曾治一女子面部长满痤疮，大片相连，密密麻麻，红肿热痛，用抗生素治疗，红肿稍有减退。但常反复。
采用肃肺清热、生津化浊之法。药用沙参、白芷、桑白皮、杏仁、麦冬、防风、*芩、浙贝母、斑逐渐消退，经调理半年而愈。
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生痘长斑与大肠的关系
前面讲到肺主肃降，通过经脉的互为络属，与大肠构成表里关系。肺气肃降则大肠传导如常，粪便排出通畅，若大肠积滞不畅，也反过来影响肺气的肃降。
临床长痘生斑多有大便秘结。主要是因为腑气不通，气机不畅，热邪不能顺利排出体外，积聚日久，而生痘长斑。
另外，空气污染和食品安全隐患，伤及的脏腑主要是肺和大肠。不洁食物及有害物质，被大肠吸收贮存由少到多，由弱到强，随着年龄增加，免疫力下降变生多种疾病，而生痘长斑就是明显的例子。
过食肥甘厚味，内热过盛，肉腐为脓则为疔，痘为小疔，也是属热*侵袭发于面部。这是由于大肠积聚热*，通过经络由肺而发于面部即为痘，或有*物质吸收后化火，火灼肺阴，发于面部而生斑印，久久不能消除。
所以禁用不洁食物及肥甘辛辣之品，是预防生痘长斑的重要环节。
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生痘长斑与睡眠的关系
睡眠可使身体得以休息，充分的睡眠使气血得以生养，不足的睡眠是对气血的耗伤。长时间的睡眠欠佳是生痘长斑的良好温床。
睡眠可使皮肤血管开放，可补充营养与精气带走各种废物，并可促进皮肤的新陈代谢，促进皮毛抗击外邪和清除紫外线等有害物质，保持皮肤的鲜嫩和光泽，以及富有较强的弹性，使人保持年轻与靓丽。
如果睡眠欠佳，应尽快找出导致失眠的原因，采取相应的措施及时予以治疗。
所以好的睡眠有利气血充沛、阴阳协调。那么生痘长斑就无可乘之机。
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生痘长斑与妇科疾病的关系
长痘一般多见于青春期女子，其妇科疾病以月经病多见。
如月经提前，月经过多，这是由于阳气过盛，气火过旺，或进食辛辣补品所致。
2医案举例02有一女孩月经闭止，面部痤疮多，调理一段，效果不明显。
一次诊病时，她妈妈在旁边说，孩子常流鼻血，引起我的注意，这是逆经，也是月经失调的表现。
因为学习负担过重，压力过大，肝郁化火，火伤肺络，“肺为娇脏，最畏火刑”，鼻为肺窍，鼻粘膜与子宫内膜一样，接受女性激素的刺激，经血不下行而上逆而出，乃病态也。
处以润肺生津，降逆清热之剂，后辅以调理气血之品，月经渐次趋于正常，痤疮逐渐消退。
3医案举例0330岁女士，痤疮2年。
眼睛以下，鼻之两旁，面颊部散在痤疮，而以下颌部成片状为多，民间称为“羊胡子疮”，以羊长胡子部位命名，这也是任脉经过的部位，任主胞胎，多与月经生育病有关。
症见月经前乳房胀痛、月经量少、常推后10多天而至，色暗有血块，腰膝酸软，失眠多梦，口干口苦，多饮水，大便干结，3~4天一次。
婚后2年未孕。
诊断：痤疮、月经量少、不孕症。
治宜养阴清热、疏肝理气。处方：沙参、麦冬、杜仲、熟地、*芩、砂仁、白芍、香附、柴胡、麦芽、素馨花、山药。
治疗后月经量渐次增多，痤疮逐渐消退。
另外，面部生斑也多见于中年生育期妇女。妊娠期*褐斑就是例子，因为妊娠后血聚养胎这叫“重身”，阴血不足，阳气过盛，多致火热，热灼肺津，伤及皮毛逐成*褐斑。
有谓:“胎前一盆火，产后一盆冰”，就是形容这种生理状态。
4医案举例04一女士妊娠15周，面部生斑，忽然一日早晨起床后，不能出声，犹如哑巴一样，急坏了家人而求诊。
症见不能发声2天。伴有咳嗽有痰，难以咳出，咽喉疼痛，口干欲饮水，失眠多梦，舌质红，脉滑细。
诊断：妊娠*褐斑、妊娠喑暖。养阴清热、开窍启声。
处方：生地、沙参、杏仁、阿胶、麦冬、桑白皮、知母、茯苓、白术、*芩，三剂。
服一剂即可发声，三剂复诊。去阿胶、砂仁，继服三剂而愈。
又如盆腔炎患者，腹痛隐隐，月经前期或月经后为重，或劳累之后，心情不佳。或房事后加剧，加重。当以益气养血，理气活血化瘀。清热止痛，方可收功。药则减轻，停药又加重，这是由于湿热蕴积日久，耗伤气血，气血虚弱，不能润泽面部，则生资并还。
顽固型的*褐斑，黑斑，多有妇科病症。
5医案举例0542岁女士，面部黑斑15年，于27岁妊娠时妊娠斑未愈，逐渐加重。
眼睛之下，鼻子两旁如同大鹏鸟状延及两耳前部，大片状黑斑，其中点缀十多个极黑鼾斑。
平常月经量少，色暗。经前乳房胀痛，头痛，心慌气短，腰滕酸软，有乳腺增生病史。
睡眠多梦易醒，大便干结3~5天一次，背痛20多年,身体瘦弱，曾生育一子，作过3次人流手术，10多年前做过一次乳脑瘤手术。
诊断：*褐斑、月经量少。治宜养阴清热、活血祛斑法。
处方：柴胡、*芩、生地、沙参、麦冬、甘草、大枣、山萸肉、山药、泽泻、丹皮、茯苓、经期服用活血调冲丸(医院内自制方)以活血祛瘀生新。
治疗三个月，月经量逐渐增多，面部色泽红润，大片黑斑缩小，而点状鼾斑消退显著。
美容方介绍在传统医学上，还有大量的利于祛痘祛斑的内服外用之法推荐，以下摘取几张操作简便的方子推荐：
外用1F玉容散《医宗金鉴》白牵牛、白蔹、白细辛、甘松、白芷、白术、荆芥、羌活、白附子、防风、白扁豆、白丁香等。共研为细末。
每用少许放手心内，以水调浓，擦搓面部，良久，再以水洗面，早晚日用二次。
初期面色如尘垢，日久黑似蝶形，枯暗不泽者适宜。
2F玫瑰面膜玫瑰是观赏花卉，“常在岩畔披霞光，婆娑枝叶托红妆。”《食物本草》:“主利肺脾......肝胆，邪恶之气，食之芳香甘美，令人神爽。”《本草正义》说:“香气最浓，清而不浊，和而不狂，柔而理脾，流气活血滞窒，而绝无辛温刚燥之弊，为气分之药，芳香之品，殆无其匹。”
玫瑰花瓣25~50克浸入毫升水中，捣成糊状。
睡前敷于面部。
滋润肌肤，促进改善肤色，祛斑增白
3F素馨花散素馨花、藿香、丁香、白术、白芷、*芪、防风
行气化浊，驱风祛斑增白，润泽肌肤。
4F桃花增白方桃花(干品)60克，冬瓜红75克，桔皮45克，共研成极细末，置瓶中备用。
每次1克，每日2-3次，饭后用糯米酒送下。
行气祛滞，活血化淤，润肤祛斑。
内服1F桃花白芷酒采集花蕾初放时桃花克，白芷40克，同放于瓶中，加上等白酒0毫升密封一个月后，开封启用。每日早晚各服一盅，同时倒少许于掌中，双手对擦，待手心发热，来回擦面部。
治疗面色无华，黑斑及产后*褐斑等症。
2F素馨玫瑰花茶素馨花5克、玫瑰花5克、白芷10克、防风10克、枸杞15克。加水毫升，文火煮15~30分钟，取汁毫升，加蜂蜜适量分三次饮用。
祛斑消痘，美白肌肤。
3F桃花粥桃花干品2克，(或用鲜品4克)，梗米克，红糖30克。将桃花置于沙锅内，用水浸泡30分钟后，加梗米之火煨粥，粥成时加红糖，拌匀每日一剂。
祛除面部黑斑，或月经有血块，大便干结等症。
医生
单志群
中医内科/妇科
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简介
医院中医妇科主任医师，主任医师，医学博士，年毕业于黑龙江中医药大学，任深圳市中西医结合妇产科学会副主任，深圳市中医学从事中医妇科临床、教学、科研40余年，编写《妇女疾病中医治防要诀》等著作三部，在全国刊物发表论文61篇。完成国家级、省市级科研项目7项。擅长
擅长治疗不孕不育、月经病、盆腔炎、习惯性流产、性传播疾病、对排卵障碍、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、高泌乳素血症等疗效卓著。
出诊时间
周二下午固生堂深圳华强分院
周六全天、周日上午固生堂深圳竹子林三院
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注：文章配图来自rf.