4L淋巴结受累在左肺癌中并不少见，一项8月27日在线发表于《临床肿瘤学杂志》（JClinOncol）的研究显示，4L淋巴结清扫的患者比未清扫的患者预后更佳。
研究条件
为探讨左肺癌4L淋巴结清扫对预后的影响并分析左肺癌4L淋巴结转移的相关危险因素，研究者回顾性收集了年1月~年12月接受肺切除手术的例原发性左肺癌患者数据。其中，例行4L淋巴结清扫（4LD＋组），其余例未行清扫（4LD－组）。采用倾向性评分加权法，以减少两组间混杂因素的影响。研究终点是无疾病生存（DFS）和总生存（OS）。
研究结果
结果显示，4L淋巴结转移率为20.9%，显著高于第7站（14.0%，P＝0.）和第9站（9.8%，P＜0.）淋巴结。在单因素分析中，4L淋巴结转移与其他大多数淋巴结转移相关，但在多因素logistic分析中，只有第10站淋巴结转移是4L淋巴结转移的独立危险因素（OR0.，P＝0.）。4LD＋组生存显著好于4LD－组，5年DFS率为54.8%对42.7%（P＝0.），5年OS率为58.9%对47.2%（P＝0.）。
调整潜在的混杂因素后，多因素分析显示，4L淋巴结清扫仍然是DFS（OR1.，P＝0.）和OS（OR1.，P＝0.）的独立有利因素。倾向性评分加权进一步证实4LD＋组比4LD－组具有更佳的DFS（P＝0.4）和OS（P＜0.）。
翻译
水书君（中国医学论坛报）
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