NoX.呼吸系统肿瘤中，由神经内分泌细胞发生的包括
A．支气管类癌
B．腺癌
C．鳞癌
D．小细胞癌
No48.肉眼类型多为弥漫型的肺癌是
A．鳞状细胞癌
B．小细胞癌
C．中分化腺癌
D．细支气管—肺泡细胞癌
考点：肺癌一些常考知识点
分析：(1)小细胞肺癌：又称小细胞神经内分泌癌、燕麦细胞癌，占全部肺癌的10%-20%。
好发人群：中老年有吸烟嗜好的男性
起源：支气管黏膜上皮的Kulchitsky细胞（APUD细胞），是一种异源性神经内分泌肿瘤
肉眼观：多为中央型，常发生于大支气管，向肺实质浸润生长，形成巨块
病理特点：“三最”——恶性程度最高、转移最早、对放化疗效果最好
特殊临床表现：能分泌大量5—羟色胺引起类癌综合征，表现为支气管痉挛、阵发性心动过速、水样腹泻、皮肤潮红
(2)瘢痕癌：主要特征是腺癌伴纤维化和瘢痕形成，目前认为是对肿瘤出现的间质胶原纤维反应。
(3)中央型早期肺癌：是指发生于段支气管以上的大支气管者，其癌组织仅局限于管壁生长，包括腔内型和管壁浸润型，后者不突破外膜，未侵及肺实质，且无局部淋巴结转移。
(4)周边型早期肺癌：是指发生于小支气管者，在肺组织内呈结节状，直径2cm，无局部淋巴结转移。
(5)隐性肺癌：是指肺内无明显肿块，影像学检查阴性而痰液细胞学检查癌细胞阳性，手术切除标本经病理学证实为支气管黏膜原位癌或早期浸润癌，而无淋巴结转移。
No.AD（详解见《年贺银成考研西医综合历年真题精析》59页）
No48.D（详解见《年贺银成考研西医综合历年真题精析》页）
瘢痕癌多为
A．肺鳞癌
B．肺腺癌
C．肺类癌
D．肺小细胞癌
答案及解析见明天的“考研随手练”！
昨天模拟试题
下列哪些病因可导致间质性肺气肿？
A．肋骨骨折
B．胸壁穿透伤
C．剧烈咳嗽
D．年老
答案及解析：ABC
肋骨骨折、胸壁穿透伤或剧烈咳嗽引起肺内压急剧增高可导致细支气管或肺泡间隔破裂，使空气进入肺问质形成间质性肺气肿。老年人因肺组织弹性差使肺残气量增多引起的肺膨胀称老年性气肿，不属于间质性肺气肿。
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银成医考陈老师整理编辑
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