前言：自从肺磨玻璃结节大量发现以为，有许多文章或医生均在科普以及发表论文来阐明影像与病理结果的关系。基于多原发肺癌的大量涌现以及磨玻璃结节为表现的肺癌相对惰性，所以目前越来越多的医生倾向纯磨玻璃结节可以安全随访，混合磨玻璃结节如果实性成分占比少，可以适当随访或亚肺叶切除。这些病灶即使手术了，病理是浸润性腺癌的，多也是贴壁为主型的亚型，预后良好，又在3厘米以下的话，术后分期是1A期的，手术以后只需定期随访，不需要后续的化疗或靶向治疗。但毕竟我们不能仅凭影像诊断来指导术后治疗，所以经过手术的病人是按照术后病理结果来确定术后是否需要辅助治疗的。之前我已经有许多病例分享文章来阐明1A期含高危亚型时术后辅助治疗的相关问题，虽然按指南不需要，但临床上确实有医院的医生是建议病人基因检测后靶向治疗的，也有建议化疗的。我们说含高危亚型的一般均是混合磨玻璃结节，高危亚型是表现为实性成分的，如果高危亚型占比高，那么表现在影像上就是混合磨玻璃结节，实性成分占比高，这种情况下虽然大小在3厘米以内，是1A期，也会有较大风险，考虑术后基因检测并若阳性时予以靶向治疗也是可以考虑的；而若低危亚型为主，高危亚型占比少，影像上磨玻璃成分占比高，那么个人认为就不需要术后辅助治疗。关于从影像判表现判断病理类型，我曾写过一篇