浙江24小时-钱江晚报记者郑琪通讯员王屹峰叶斌
您平均每天吸烟多少支？在过去的一年里，您是否有过不明原因的体重减轻且超过5公斤？厨房使用什么排风设备……温岭居民注意啦，如果最近接受健康调查，以上问题都要如实回答哦，因为这是肺癌免费筛查项目的工作之一。
4月23日，温岭市*府举办新闻发布会，宣布今年3月初，将肺癌免费筛查服务纳入温岭市十大民生实事项目，计划根据高危因素调查6万~8万人，从中筛选出1万名50~75岁肺癌高危人群进行免费胸部低剂量螺旋CT检查和肺癌相关肿瘤标志物血液学检测。该项工作为全国县域*府首创。
据了解，医院台州院区作为项目的实施单位，成立温岭市肺癌免费筛查项目办公室，负责项目的具体实施工作。
医院常务副院长陈明教授说，医院作为浙江省癌症中心、浙江省肿瘤防治办公室、浙江省肺癌中心挂靠单位，将为项目提供技术、人员等方面的大力支持，负责制定筛查技术方案，培训基层肿瘤防治人员，全程参与项目的质量控制。本项目同时也得到了浙江大学理学部图像处理研发中心的支持。
“本次肺癌免费筛查，既是一个惠及民生的项目，也是一次科学研究，有望探索出一套科学可行、适合温岭市肺癌高危人群评估、筛查、早诊早治的管理模式和方法，为肿瘤防治决策提供证据支持。”
1年内完成1万例免费肺癌筛查
为何选择进行肺癌筛查？
浙江省癌症中心办公室杜灵彬介绍，从今年最新披露的浙江“癌情”数据来看，无论是发病率还是死亡率，肺癌都居所有癌症之首，肺癌也是温岭市居民最大的“癌症杀手”。
目前，肺癌总的5年生存率低于20%，农村的肺癌生存率更低，但若能早期处理，肺癌的5年生存率却可达88%以上，甚至临床治愈，而早诊早治是决定肺癌疗效的最关键因素。
早期肺癌只需手术治疗，而且术后生存率高。但中晚期肺癌不仅生存时间短，还需要手术、放化疗等多种手段进行综合治疗，而且费用昂贵。因此，做好肺癌筛查对提高病人生存率和生活质量，优化并节约医疗资源，从根源上减少因病致贫、因病返贫有重要意义。
据介绍，本次项目计划在1年内完成1万名50岁~75岁肺癌高危人群的筛查。选择在50~75岁这个年龄段进行筛查，是因为恶性肿瘤的发病与年龄密切相关。
根据温岭市前5年的肺癌发病数据，50岁~75岁的肺癌患者人数接近占所有肺癌患者的80%。
免费筛查项目包括2个：胸部低剂量螺旋CT筛查、血液肿瘤标志物检测。对此，陈明教授解释，筛查项目中起主导作用的是胸部低剂量螺旋CT，它可以有效查出早期肺癌，血液检测目前有结论性的不多，这次主要是配合科学研究。
从四方面推进温岭肿瘤防治工作
本次肺癌免费筛查项目的总经费为万元，实施办法以村或社区为单位，将辖区内50~75岁的居民进行登记造册，由调查员1对1进行问卷调查，若被评估为高危人群，凭转诊单到城北中心卫生院进行胸部低剂量螺旋CT检查、抽血检测。
筛查后，如果CT检查和肿瘤标志物检测结果阴性，建议在筛查后的第2年也就是第48个月再进行一次CT检查和肿瘤标志物检测。如果CT检查或肿瘤标志物检测阳性，则由医生继续监测，推荐其前往医院台州院区或医院进行咨询、诊断和治疗。
医院台州院区成立温岭市肺癌免费筛查项目办公室，负责项目的具体实施，并负责对筛查结果异常的病例进行进一步诊断，同时做好病例的追踪随访工作。
杜灵彬主任表示，据了解，县级*府出资进行肺癌筛查在全国尚属首次。这表明，温岭在肿瘤防治上的理念超前，肿瘤防控推进的力度大，医院全面托医院，也显著提升了肿瘤诊疗和防治水平。
医院院长助理、医院台州院区副书记及院长朱利明说，年7月，医院由医院全面托管，融入医院15位管理及医疗专家，致力于打造“同质化”的医疗及管理服务体系。
“医院台州院区作为温岭市肿瘤防治办公室及温岭市肿瘤临床诊治指导中心挂靠单位，在温岭市的肿瘤防治工作上主要从四方面入手：一是防治体系建设，让肿瘤防治工作获得组织保障。二是依托全国肿瘤防治宣传周、世界癌症日等开展系列活动，依托健康小屋及其他场所、媒介等开展肿瘤防治及健康生活方式等方面的宣教，提升群众科学防癌抗癌的健康素养。三是实施各类癌症筛查项目，让群众直接获益。四是大力提升医疗机构肿瘤诊治水平，让群众得到与省级单位同质的肿瘤诊疗。”