我国平均每分钟,就有7人被确诊为癌症,4人因癌症死亡。
在不少人眼里,一旦被癌症俘获,人生就意味着清零,以至于国人谈癌色变,成为心结。然而,从国内外公布的数据来看,癌症并不代表死亡,它也可以是一种慢性病,是一种生命现象,与衰老一样,从出生那一刻就开始酝酿。
我们到底该如何科学抗癌?
(从左至右:丁克峰、葛明华、郑树森、毛伟敏、*建、吕宾。)
结合浙江省癌症中心日前发布的《浙江省恶性肿瘤发病和死亡分析报告》,我们选取了浙江省居民发病率最高的六大肿瘤:肺癌、女性乳腺癌、甲状腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌,邀请浙江省抗癌协会相应的专业委员会主任委员(记者注:主任委员简称主委,他们都是各个专业领域内数一数二的金字塔尖的专家)来谈各大癌症新趋势,以及如何延长患者生存时间,让民众更加客观地认识肿瘤、面对癌症。
肺癌
一家四口都检出肺部结节
三个人是肺癌
“目前,浙江省肿瘤发病率和致死率最高的均为肺癌。”浙江省抗癌协会理事长、浙江省肿瘤防治办公室主任毛伟敏教授说。
(毛伟敏,浙江省肿瘤防治办公室主任、浙江省抗癌协会理事长、中国抗癌协会肺癌专业委员会常委。)
医院胸外科蒋友华副主任最近接诊了一个家族的患者。先是一位大姐,六十出头,在单位体检中加做“低剂量螺旋CT”发现肺部有结节,她很注重身体健康,就住进医院,直接复查。
复查再做CT,发现结节在1厘米左右,性质可疑,建议做胸腔镜探查手术。做出来结果就是肺癌,还好,处于早期,预后较好。
“医生和我说,可以和正常人一样生活,不要太担心。算是不幸中的万幸,如果没有做CT、拍胸片,说不定发现不了这么小的结节,等到结节变大,肺癌都进入晚期了……”
大姐做完手术心情不错,出院后过了一周,她的子女一起找到胸外科蒋友华副主任,大姐大女儿、二女儿和儿子都要求做低剂量螺旋CT。
“大女儿、二女儿和儿子都发现了肺部结节,再做进一步检查,两个女儿是早期肺癌,儿子的结节需要定期随访。他们一家健康意识很高,早期发现肺癌,及早手术,预后很好。”蒋友华副主任说。
一家人都检出了肺部结节甚至早期肺癌,那肺癌有没有遗传性?
蒋友华副主任说,目前对肺癌是否具有遗传倾向还没有定论,但有一点可以确定,如果处于同一环境中,比如吸烟、空气污染的空间中,都会成为“肺癌高危人群”。
做肺部螺旋CT
肺部结节检出率高达20%-30%
蒋友华副主任说,近年来肺部结节检出率越来越高,原因在于,过去肺部体检主要是拍X光片,但X光片对于小于1厘米的结节是拍不出来的。最近几年,越来越多的单位改做低剂量螺旋肺部CT,连1毫米左右的结节都能发现,所以检出率就高了。
“首先要明确一点,肺部结节不一定都是肺癌。”临床上,将肺部结节(孤立性)定义为单一的、边界清楚的、影像不透明的、直径小于3厘米、周围完全由含气肺组织所包绕的病变。一般多见于炎症、结核和肿瘤。
也就是说,肺部结节,它可能是肺炎,也可能是肺结核,还可能是以前肺结核留下的疤。而真正是肺癌的,比例很小。
肺部检出结节怎么办?
蒋副主任说,国外的做法分成两大类,一类是有危险因素,比如有吸烟史、环境污染、职业暴露、恶性肿瘤既往史、肺癌家族史和慢性肺部疾病;第二类是没有这些危险因素。再根据结节的大小,给予随访建议。随访时间不定,小于4毫米的结节可以1年之后做随访。
“体检中发现再小的肺部结节,也要每年进行随访,甚至在医生的建议下,加强随访频率,密切