肺癌病因

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TUhjnbcbe - 2022/11/28 19:28:00
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“医院的CT设备现在还是16排,医生的能力也有限。但我们也想证明,医院同样可以为患者提供高质量的诊疗和就医体验。如果基层的肺结节筛查精准、无漏诊,治疗方案又能跟得上、医院的专家通过远程会诊等方式提供服务,谁还愿意往外跑?”

院长的话,颇显得有些无奈,但这是广大医院都没有说出口的难言之隐——留不住患者。“大医院吃不了,基层院吃不饱”这种情况在国内普遍存在,受制于设备和医生资源,这种情况短时间内无法迅速解决。

打一个比方,医院就像是“五环外的北京”,在远离顶级医疗资源的这片广袤之地上,医生和患者的需求谁来满足?

推想创业的故事

推想科技是医疗AI行业的一家创业公司。推想科技的CEO陈宽跟我们分享了自己的一个故事。陈宽的祖籍是四川绵阳,他的父亲出生在绵阳非常偏远的山村里。陈宽父亲刚出生后不久,头上就长了两个*疮,眼看着活不下去了。

在村子里没有医生、医院,没有任何医疗手段的情况下,家人想出一个土办法,直接从墙上把石灰粉刮下来,弄到布上进行消*,最后他的父亲很幸运的活了下来。

陈宽感慨的说,自己现在有机会分享这个故事,也是一种运气,是老天爷给机会。“我更能深刻的感觉到,医院资源的情况下,生命的健康本身都是一种运气。医疗AI最希望能够通过技术的能力,更好的支持今天老百姓的生活。”

陈宽之前就读于芝加哥大学经济学系,他的很多同学在毕业之后,都去了美国华尔街,成为体面的“金融精英”。

从上面这番话里也能看出,为什么他会在年人工智能兴起之后,毅然地决定投身到医疗AI这个“辛苦的行业”里。这是因为,他看到千千万万个像自己父亲一样的人,从*门关走过,并不是所有的人,都会有那种好运气。

实现两年前的想法

经过几年的发展,医疗AI进入深度的产品成熟与落地关键期。在医疗AI这个领域,推想算得上是一家明星企业。

陈宽交出了公司年成立后的一张成绩单:截至年6月,推想科技的执行点已经覆盖全国30个省市自治区,同时完成了北美、亚太以及欧洲的战略布局,覆盖全球8个国家。截止年6月,推想科技每日辅助医生完成超例临床诊断工作,通过推想AI服务器总病例数已经突破万。

目前,推想在肺部疾病智能解决方案InferReadCTLung、胸部疾病智能解决方案InferReadDRChest、脑卒中解决方案InferReadCTStroke、骨疾病解决方案InferReadCTBone、乳腺疾病解决方案InferReadMGBreast和AI学者科研平台InferScholarCenter等医疗AI产品进行布局。

在已有的产品线上,推想科技进行了进一步的丰富和完善,发布了针对肺癌的全周期智慧解决方案,围绕“防、诊、治、管”提供全生命周期的人工智能辅助诊断及决策系统。

该方医院和医生提供支持:

通过科研质控平台来帮助医生AI科研创新和临床落地应用,推进人工智能在肺癌筛查、诊断、治疗决策、预后等全周期领域应用的发展;通过为医疗机构建设”影像数据库”和“临床数据库”数据中心,来实现数据统一化、标准化管理,提高数据的可用性和安全性;最终通过AI医疗应用平台提供AI预防、诊断、治疗的全周期、规范化的肺癌解决方案。

在接受雷锋网采访时,推想科技CEO陈宽表示,“肺癌全周期解决方案”的想法在两年前就已经产生,肺癌全周期的解决方案是对已有产品线的补全,让肺部的诊断方案更加完善。

在他看来,肺部CT的AI产品可以帮助医生进行更好的筛查辅助。但是,筛查出来的患者如何治疗、医院如何更好地提供服务,这是AI产品在实现单点突破后必然要做的一件事情。

AI技术在医疗领域应用的一大意义在于——真正走入临床,医院和医生带来明显的效率提升。如医院带来实际的经济效益,AI的吸引力将会被进一步放大。

医院的进阶升级

锦州医院始建于年8月,是我国东医院之一。今年2月18日,该医院成为了推想科技的合作伙伴之一,同期启动了人工智能肺癌筛查系统。

刘敬禹是锦州医院副院长,同时也是一名呼吸科的医生。刘敬禹参加过众多肺小结节智能研究类的会议,回来之后,刘敬禹心里就产生强烈的愿望——引进AI。他坦言,自己对AI诊断肺小结节情有独钟。

中国是肺癌大国,年1月,国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据报告。在所有癌症的致死率排名中,肺癌位居我国恶性肿瘤死亡第1位。年我国因肺癌死亡人数约为63.1万例,死亡率为45.87/10万。

早筛、早诊、早治是提高肺癌患者五年生存率非常关键的手段。随着多排螺旋CT在临床的广泛应用,肺部小结节的发现越来越多,“十个人当中用CT去筛一下,可能有四到五个人有肺小结节,有10%会是恶性。”

与此同时,高强度的工作状态下,对医生的诊断能力也提出了更高的要求。

锦州所处的东北三省,医院没有肺小结节的筛查系统,没有形成完整的诊疗体系。对于临床医生来说,这两年来遇到最大的问题就是:患者拿着片子问医生,诊断出的结节是不是肺癌?

这个问题对于临床科室医生同样纠结:结节是良性还是恶性,处理方法是不一样的。如果是良性,需要随访多长时间?如果是恶性,什么时候需要做手术?这些问题有时候很难下结论。

而AI系统可以做的一件事是,帮助医生解决产能的问题,在几秒钟以内筛选出病灶,并且提供位置、大小、体积、危险程度等等信息。虽然不能够完全取代医生,但是经过几年的发展之后,AI可以在医生身边做好一个“助手”的角色。在一次与推想团队接触之后,刘敬禹决定引进AI。

目前,锦州医院的门诊量迅速增加,AI也为医生的肺小结节诊断流程提供了一个很好的帮助。

在不到半年的时间里,AI辅助系统一共在锦州医院预测了一万多例病人。相关的医生都熟练使用AI检测系统,院内AI系统的点击率超过80%。

现在每次出门诊,刘敬禹都会让研究生先用AI筛查一遍影像,然后再进行判断。“AI已经融入我们的日常工作流程,成为了工作助手,提高了工作效率,产生了1+12的效果。”

(雷锋网制图)

因此,刘敬禹的一个想法是,在院内成立肺小结节工作室,为肺小结节患者进行更好的跟踪和管理。目前,锦州医院已经成功创建了一套以人工智能影像早筛为基础,结合MDT会诊,外科手术的工作模式。

同样受益的,还有同处东北的医院。

张清是该院的放射科副主任。近几年来,医院的CT检查、体检量、门诊量等一直在快速增长,每年CT需求的增长量都在18%以上。

如果把时间往前拨两年,AI对于放射科医生来说,并不是一个必选项,因为“有没有AI,自己都能应付地过来”。但是这两年来,医院放射科医生的增长率分别是0%和10%,已经远远比不上患者需求的增长速度。

张清也坦言,一开始用AI产品确实不放心,每次都会在AI给出诊断意见后再进行复查。但是,慢慢地,他对推想AI产品产生了一种信任感,“因为AI发现不了的案例,在同等情况下,医生也没有办法发现。长时间使用后,我们发现推想AI的预测准确率是相当高的,丝毫不亚于有经验的医师。”

他给我们举了一个案例:有段时间,放射科里出诊的医生比较少,身为科室副主任的他需要亲自写报告。在推想AI软件的帮助下,张清在自己的科室创下了一个记录:一个小时写了40份肺部CT报告。

他说,以自己几十年的工作经验,如果没有AI的介入,这40份报告最起码需要3个小时,“一方面,我心里会很没底,另一方面我会很疲劳,疲劳就会有遗漏的风险。而推想AI帮我们把风险降到最低。”

以一位患者的放射影像报告而言,一次检查会产生张左右的图片,医生看完这个过程最少需要三五分钟。在保证不漏诊的情况下,高年资的医生凭借AI可以写八十份左右的胸部CT报告,如果没有用AI软件,同年资的医生只能完成五十份左右。

每年,放射科医生都会组织参加年会。张清发现,在这几年的放射学年会上,都会有大量的人工智能厂家参会,“一百多家肯定是有的。”

医疗AI百家争鸣的现象,本来是一件好事。但是,这是一场持久战,企业需要花费大量的时间和精力,医院不断提升技术能力和系统的实战水平。“然而,很多厂商的设备还在我们那儿,人却没了,我不知道怎么解释,轰轰烈烈的开始,但是悄无声息的结束。”

据了解,医院试用过三家AI公司的产品,但目前只使用推想一家。“医生现在需要一个人工智能辅助的工具,这个东西不好用就不会再用,好用就会一直用。”

与此同时,好用的医院形成口碑效应。目前,大连大学附属二院、医院都在张清的“宣传”下使用了推想的AI产品。

医院,一片更广袤的土地

医院之外,还有广大的医院。这是陈宽在采访中提到的,推想科技想要发力的“广袤土地”。

医院地处河北省邢台市。医院医院,医院的CT设备仍然是16排。由于医生资历有限,医院放射科在肺结节筛查上的能力不足,王志*一直在想办法缓解这种状况。

王志*是该院副院长,与推想结缘,是因为他医院“肺结节智能(AI)联合早筛中心”正式宣布成立,这是河北省首个医院引进AI人工智能技术辅助肺结节筛查项目。

在与推想接触之后,王医院上线肺结节筛查的项目,目前正处于调试阶段。在采访中,他透露了自己“拍板”的几点考虑:

一、医院和医生确实有利用AI提升筛查、诊断能力的需求;

二、肺癌患者数量逐年增加,医院想以此扩大院内就诊患者的受益人群,结合当前医保控费*策、医院的收入结构,提医院的占比;

三、利用AI作医院的竞争力,将呼吸内科与胸外科打造成两个特色学科,医院的影响力、竞争力。

在他看来,选择AI产品,一个很重要的考虑是,将筛查出的肺结节高危患者留在基层。

“我们要的是效应,是要证明医院同样可以为患者提供高质量的诊疗和就医体验。如果基层的肺结节筛查精准、无漏诊,治疗方案又能跟得上、医院的专家通过远程会诊等方式提供服务,谁还愿意往外跑?”

一横一纵,实现诊疗一体化

目前,推想科技绝的肺癌全周期解决医院里进行应用,未医院进行推广。“过去几年,很多顶级医院成为我们的用户,但广大医院其实存在更多的需求,现在我们觉得时机成熟了,提升基层医疗水平是人工智能的重要价值之一。”

事实上,推想已经与锦州医院以及山医院等合作伙伴共同验证了“肺癌全周期智慧解决方案”的可行性,在推想AI医疗产品的辅助下,为区域内的居民及医疗机构提供了肺癌精准早筛服务。

在接受采访时,陈宽表示,未来推想的战略是一横一纵:针对每一种疾病,都会有一个完整的全流程解决方案串下来;横向的就是常见疾病的扩展,比如乳腺癌——这是女性发病率最高的癌症。

陈宽坦言,AI产品从磨合到落地,最大的难点在于实现诊疗一体化,这并不是件容易的事。患者就医需要经过多个科室,每个科室所

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