一份CT报告让赵小姐既害怕又疑惑。让她感到害怕的是，报告显示她得了肺癌，且已经到了晚期。疑惑之处是年年接受公司所安排的体检都有照X光这一项，怎么就没有照出个肺癌早期、肺癌中期来，CT一照怎么就照出个肺癌末期了呢？
赵小姐是在自己最近经常咳嗽不止之后，才决定看医生的。于是医生就安排她照了一次CT。不幸的是，照出来竟然是肺癌末期了。
目前来说，肺癌在中国已经不是一个什么罕见的病了。在中国的各类癌症患者中，患肺癌的人数最多。这和中国本身的国情有一定关系，一来是中国空气污染比较严重，雾霾天气多，二来是吸烟人数多。
吸烟会致癌是很多人（包括烟民）都知道的常识，然而雾霾致癌则比较少人知道。不过在年底，世界卫生组织在整理过全球多个相关研究报告之后，已经得出“空气污染致癌”的结论，并明确把空气颗粒（包括PM2.5）列为一级致癌物质。
诡异的是，80%患肺癌的中国女性都没有抽烟，而且在中国肺癌新增病例中，不抽烟的女性肺癌患者比率还在大幅上升。与之形成鲜明差异的是，美国的女性肺癌患者里有80%是烟民。
目前，我们还不知道原因为何，这大概和空气污染、二手烟、做饭时的油烟有一定关系。
赵小姐正是一个不抽烟，且生活习惯良好的人，所以对她来说，X光照不出她的肺癌似乎是理所当然的事。可事实却是，X光在耽误她的病。
X光是临床医学上广泛应用的一种检查手段，这是因为X光检查这种传统影像学检查手段的价格相对便宜，是一些疾病的初步检查和一些明显病变的检查中的首选方式，比如对于有移位骨折、有骨质改变的骨病、关节部位骨性病变、不透光异物存留、心肺器质性疾病、消化系统梗阻等疾病有很好的诊断价值。
但是它的分辨率并不理想。拿它来筛查肺癌的话，漏诊率会相当高，因为它不易检出肺脏隐蔽部位的病灶和微小病灶，只能照出比较大的肿瘤阴影，而且如果肿瘤的阴影和心脏影重叠的话，就连肿瘤也看不出来，即使查出来了，恐怕也已经是中晚期了。而癌症最理想的治疗时期正是前期。
既然是这样，有没有更有效的方法呢？有的，就是CT。
CT发射的也是X射线，但它结合了断层扫描技术，能够与灵敏度极高的探测器一起围绕某一部位做多个断面扫描，得出更为清晰细致的影像，更容易发现体内的各种异常。就肺癌来说，CT能发现肺部1~2毫米的小结节，另外CT检查结果的影像还可以在电脑上动态播放，比胶片能更全面、更清楚地看清肺部结构及病变。
CT相对于X光的优势也是有数据佐证。《新英格兰医学杂志》所刊登的一项研究称，将具有肺癌高危因素的5万多人随机分到CT组和胸部X光片组，前者每年做3次胸部低剂量螺旋CT，后者每年拍3次胸部正侧位X光片。5年后发现，CT筛查将肺癌的死亡率相对降低了20%，而X光片筛查仅能将肺癌死亡率降低6.7%。
所以，推荐肺癌高危人群做CT扫描，而不是做X光。
X光帮不了你发现早期肺癌，因为它的分辨率太低，但我们可以观察症状。只是这些症状和普通的身体问题引发的症状太像，所以常常被人忽略。这些症状包括：
1、体温莫名地升高。肺癌一开始几乎没有征兆，可当癌细胞发展得较为严重时，体温就会有不同程度的升高。另外，如果肿瘤出现在诸如支气管等比较特殊的地方，还容易出现全身性发热。
2、手指呈杵状。有的肺癌患者手指会变成杵状，即手指与脚趾的第一节变得肥大，有的甚至有指甲突起变弯的现象。这些都是缺氧的表现，应提高警惕。
3、胸口出现不规则疼痛。某段时间内胸口常常出现不知名且不规则的疼痛，有时是一种范围较大的钝痛，有时是尖锐疼痛，就需要多加注意。
4、出现毫无原因的咳嗽。某段时间内莫名咳嗽也是需要注意的。如果确定无感冒，且肺部没有任何炎症，则很可能是肺癌。但这是却是最容易被患者所忽略的。
现在你知道，如果有这些症状的话，你应该找医生咨询，或安排照一下CT了。
参考资料：
1.《X光查肺癌，为何被称为“最坑爹体检”》.家庭医药.年04月24日.
2.《X光胸片难发现早期肺癌漏诊率高达20%》.重庆日报.年02月05日.
3.《这些症状可能是肺癌》.央广网.年11月27日.
4.《怪象！中国的女性肺癌患者，80%从不吸烟，她们为什么得癌？》.科技日报.年04月08日.
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