肺癌病因

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TUhjnbcbe - 2023/3/10 19:24:00

据媒体报道,“配音王”谭炳文3个月前发现肺癌,4日晚因呼吸困难入院,经诊治后于9月5日11点离世,终年86岁。

谭炳文曾出演过年版《射雕英雄传》《神雕侠侣》以及《我和春天有个约会》《法证先锋Ⅲ》《爱回家之开心速递》等,还曾配音过《蓝精灵》《圣斗士星矢》《妖精的尾巴》《龙珠》等。

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根据国家癌症中心之前公布的《中国恶性肿瘤发病和死亡分析报告》估计,平均每分钟我国有7人被确诊为癌症,4人因癌症死亡。其中肺癌位列发病首位。

年4月,浙江省癌症中心发布最新浙江省肿瘤登记地区癌症发病与死亡情况分析(年)。报告分析显示,浙江省发病前十位的恶性肿瘤中,肺癌排在第一位,其次是女性乳腺癌、甲状腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、前列腺癌、宫颈癌、食管癌和子宫体癌,占全部恶性肿瘤发病的76.22%。

去年浙江省癌症中心最新发布的数据分析显示,肺癌死亡率男女均排首位。

去年2月,我们曾用8个版报道过一位72岁杭州老人在美国治疗肺癌的故事:《杭州人楼先生字亲笔自述——我在美国治肺癌》。

老人叫楼钦元。年10月初,楼老先生因连续咳嗽,在杭州初诊患癌,10月19日,飞赴美国确诊腺性非小细胞肺癌,随即走上了一条艰难曲折的抗癌之路。

年9月,在接受美国肺癌新药Blu-精准靶向治疗临床试验后,楼先生的癌细胞得到了有效控制,抗癌取得了阶段性胜利。

正在深爱他的亲朋好友备受鼓舞、对战胜癌症满怀希望之际,悲伤的消息传来:因为病情反复,年2月15日,楼钦元先生在美国病逝……

我们在了解楼先生个人案例故事的同时,也邀请到省内多位顶尖的权威专家作专业解读。

马胜林(肺癌专家、肿瘤放疗科主任医师,浙江省抗癌协会肺癌专业委员会候任主委,浙江大学医学院附医院院长)

陈明(肺癌专家,医院常务副院长,中华医学会放射肿瘤学分会秘书长,浙江省肺癌诊治技术研究中心主任)

王凯(肺癌专家、呼吸内科主任医师,浙江省抗癌协会肺癌专业委员会副主任委员,浙江大医院*委副书记)

潘宏铭(知名肿瘤专家,浙江大学医院副院长、肿瘤内科主任,中国抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会副主任委员)

早期肺癌及时手术

五年生存率可达70%-90%

马胜林:

早期肺癌和中晚期肺癌的五年生存率相差很多。

如果Ⅰ期肺癌及时手术,五年生存率可以达到70%-90%,而中晚期的患者五年生存率明显下降,既往晚期肺癌患者五年生存率不到5%,而如今肿瘤靶向免疫治疗时代,最新的临床研究显示可以提高到16%,这已经是非常理想的数据。

平时喜欢运动

生活习惯都很健康

为什么还会得肺癌?

王凯:

肺癌的发生是内因和外因共同作用的结果,像抽烟、环境污染等这些因素都属于外因,外界一些有*有害物质会增加肺癌的发生概率,相比不抽烟的人,有抽烟习惯的人肺癌发生率可能要高20倍。但还有很多人并没有抽烟习惯,依然得了肺癌,很多时候是和他的遗传基因有关。如果相关基因发生变异,可能就会引起肺癌的发生。

陈明:

肺癌主要分为小细胞癌和非小细胞癌两种类型,在小细胞肺癌里面,超过90%的中国人都是抽烟的,而且往往都是重度抽烟者,鳞癌也基本上是抽烟者。此外,遗传、PM2.5、汽车尾气、厨房油烟等也是致癌因素。

得了肺癌,我该怎么做?

肺癌的规范化治疗步骤是什么?

对于肺癌,规范化的治疗包括哪些步骤?专家们的意见很一致,第一步是要明确诊断,确定肿瘤临床分期和病理类型;第二步,早期肺癌能手术的先手术;第三步,建议晚期肺癌先做基因检测,明确基因突变类型,考虑是否靶向治疗,然后再整合优化放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等不同治疗手段。

马胜林:

多学科综合治疗是现代肺癌治疗的基本原则,即根据患者的体力状况,肿瘤的病理学类型、侵及范围(临床分期)和基因突变状态,采取多学科综合治疗(MDT)模式,有计划、合理地应用手术、化疗、放疗、靶向和免疫治疗等手段,以达到根治或最大限度控制肿瘤,提高治愈率,改善患者的生活质量,延长患者生存期的目的。

陈明:

一个病人,首先明确他的肿瘤来源,做个胸部CT,看看它是中央型的还是周围性,然后决定做气管镜还是穿刺。病人全身的分期检查也要同步做,比如看看有没有脑转移或其他部位转移,明确一下肿瘤分期,接着考虑基因检测。

潘宏铭:

“肿瘤的分期特别重要,早期的实体肿瘤,首选手术,术后辅助化疗。肿瘤中期,以多学科综合治疗为主;而肿瘤晚期,以内科治疗为主。中晚期肿瘤病人,肿瘤专科医生会根据情况看是否需要做常见的驱动基因检测,看看有没有针对性的免疫治疗药物或靶向药物可以选择。如果国内可以选择,在国内治疗,国内如果没有,这个时候再尝试到国外做新药的临床试验。”

专家们表示,不同时期的肺癌,治疗时侧重点不同。总结来说,能手术的尽可能先手术,不能手术的,再根据病情制订个体化治疗方案。

内容综合南方都市报、快报早前报道

值班编辑:陈敏

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