大家好，我是蒋竞雄博士，你的专属儿童生长发育专家。
我从事儿科临床、儿童保健工作30余年，主攻儿童营养和生长发育，在儿童身高保健和身高促进、营养评价、儿童肥胖干预有独到见解和丰富实践经验。
欢迎大家来到由我主讲的节目——儿童成长呵护30讲。
在上节课中，我们讲到了如何有效利用孩子的生长*金期，帮助孩子更快地长高。从本节课开始，我们将对促进长高的几方面要素做一个细化的讲解，主要包括饮食、运动、睡眠、情绪这四大方面。
本节课，我们就从饮食方面来谈一谈，孩子补充哪些营养素，有利于长高。
误区：
我们知道，骨骼中的主要成分，有三分之二是钙，钙是骨骼生长的基础。
所以很多家长会认为，孩子长得不高，就是因为缺钙，只要多补钙，孩子就可以长高。
曾经就有家长向我咨询，说孩子身材矮小，为了帮助孩子增高，每天都让孩子吃很多钙片。但是补了半年多，孩子的身高依然没有显著增长。这位家长问我，是不是补的钙不够多，需不需要增加钙片的摄入量。
我告诉家长，他的这种做法，不仅不合适，而且对孩子的健康可能有损害呢。
就促进长高而言，钙并不是补得越多越好。
身体对于钙的吸收有一个限度，如果身体钙营养良好，继续过量补钙的话，肠道对钙的吸收会减少。钙和肠道内的脂肪结合发生反应，会形成一种叫皂钙的物质。这种物质会影响肠道正常功能，导致便秘。
另外，血液中的钙浓度一般维持在稳定的水平，如果身体钙营养良好，过多补钙的话，肾脏会增加钙的排出。如果肾脏长期大量排出钙元素，根据每个孩子的体质不同，有一部分孩子就有可能产生肾结石的风险。
你看，我们很多家长都会掉进这个误区，万万没想到，一个小小的钙片会导致孩子小小年纪就遭受便秘和肾结石的痛苦；
所以啊，对于增高的营养摄入的问题，我们这节课会详细的来和大家分享一下：
引入：
想让孩子科学有效地促进长高，需要合理地补充五种营养元素，包括钙、蛋白质、维生素D、维生素A，以及锌，缺一不可。
钙
首先说钙。
钙要怎么补，才能既让孩子长高，又不会给身体增加负担呢？
不同年龄和性别的孩子，对钙的需要量是不一样的。身高越高的孩子、生长速度较快的孩子，需要的钙相对比较多一些。
我的建议是，想让孩子长高，比较简单的做法是，每天补充—毫克的元素钙。
牛奶是所有食物中含钙量和吸收率较高的，一岁以上的孩子，每天要喝毫升奶。
除了牛奶，还有什么食物补钙效果比较好呢？
有人说骨头汤。其实不是的。
骨头中的钙主要是磷酸钙，而磷酸钙是不能溶于水的。
所以说，喝骨头汤并不能起到很好的补钙作用。
我这里给大家推荐一个“肉蛋增高法”。
蛋和肉都含有丰富的蛋白质，含钙、锌、铁量也比较丰富，是促进身高生长必需的营养食物。
一个鸡蛋含蛋白质7克、含钙25毫克左右；
一两瘦肉含蛋白质9克、含钙9毫克左右，
一岁以上儿童，每天要吃一两肉、一个蛋、毫升奶，
这样才能保障生长发育所需的蛋白质和钙丰富的营养。
如果孩子挑食，不喜欢吃这些食物，那么需要每天补充—毫克的碳酸钙片。由于每种品牌的钙片剂型都不同，根据说明书上的标注，吃符合—毫克的片数即可。
不同年龄的孩子，对钙的吸收也不同。婴幼儿肠壁通透性大，吸收好。随着年龄的增加，吸收率逐渐降低。
我建议餐后服用钙片，因为进餐可促使胃酸分泌并延缓胃的排空，此时对钙的吸收率优于空腹。
另外，分次服用的吸收率更高一些。
如果孩子能进食足量的肉、蛋、奶，同时身高生长速度能达到平均水平及以上，那么暂时不补充钙剂也是可以的。
蛋白质
骨骼的主要成分，除了钙，还有一种非常重要的物质，那就是蛋白质。
蛋白质构成所有种类的酶，而酶则催化着体内新陈代谢的全部化学反应。而且，蛋白质和它的衍生物，构成了对身高生长有促进作用的各种激素。因此，蛋白质在孩子身高发育中，其重要性仅次于钙。
如果平常的饮食比较均衡，一般能让孩子获得身高生长所需的蛋白质。
能够通过饮食获得的蛋白质可以分为两种，一种是动物蛋白质，可以通过肉类、蛋类、鱼虾等食物获得；另一种是植物蛋白质，广泛存在于豆制品当中。
一般来讲，动物蛋白要优于植物蛋白。
如果孩子不喜欢吃这类含有蛋白质的食物，也可以适量补充一些蛋白粉。
选择蛋白粉的时候，要注意，最好不要选择以大豆为原料的蛋白粉。因为由大豆制成的蛋白粉，里面会含有植物雌激素，长期食用有可能会导致孩子的骨龄加速发育，降低孩子的生长潜能。
而骨龄增长过快，会导致孩子的成长板闭合提前。成长板一旦闭合，孩子的身高也将停止生长。
所以，家长一定要注意，尽量给孩子选择非大豆类蛋白粉，例如%的乳清蛋白粉就不错。
维生素D
除此之外，对于孩子的身高生长具有重要作用的，还包括一些维生素。
其中，维生素D就是非常重要的一种。
维生素D能有效帮助孩子的身体吸收钙。当食物中的钙经过肠道的时候，维生素D能够促进肠粘膜对钙的吸收。
最新的科学研究表明，如果孩子的体内缺乏维生素D，那么他所补充的钙，能够被身体有效吸收的，不会超过百分之十。
这样一来，即使给孩子补充了大量的钙，身体也无法吸收，只能经由肠道排出体外。同时还有可能导致我们上面提到过的便秘、肾结石等疾病。
我曾经接触过一位家长，她的女儿四岁了，身高只有96厘米。
我了解了这个孩子的详细情况后，建议家长给孩子补充适量的维生素D。
根据《中国居民维生素D参考摄入量》标准，四到七岁的儿童维生素D的摄入量在到国际单位之间即可。可以去药店买专门的维生素D滴剂，每个滴剂一般为毫克，吃1—3个即可。如果一个胶囊是国际单位的，那么吃两粒就可以了。（蒋博士新加了这一句）
这位家长表示疑惑，因为她之前带孩子看过保健医生。保健医生说，孩子三岁之后，就没有必要补充维生素D了。
我给这位家长解释，保健医生的建议，是从预防佝偻病的角度而言的，因此只需补充到三岁即可。但从促进骨骼生长的角度而言，维生素D可以一直补充到孩子不长个为止。
至于补充维生素D的方式，一是多进行户外活动，多晒太阳，因为晒太阳可以帮助人体合成维生素D；二是吃维生素D的补充剂，最好选择胶囊形式的。因为胶囊可以有效避光，防止维生素D暴露在空气中发生氧化失效。
但是呢，这位家长也表达了自己的顾虑。她担心每天补充维生素D，会不会过量，导致中*。
这其实没有必要担心，补充维生素D制剂，只需要按照《中国居民维生素D参考摄入量》服用，是远远达不到中*剂量的。
如果实在不放心，医院做维生素D的检测。
最后，这位家长听从了我的建议，平时注意多带孩子晒太阳，同时也给孩子补充了维生素D制剂。一年以后，孩子长到了6厘米，达到了同龄人的平均身高速度。
维生素A
除了维生素D，维生素A对于孩子的身高生长也有着十分重要的作用。
它可以促进蛋白质的生物合成，在促进骨细胞的分化和参与软骨素的合成等多个层面上促进骨骼的生长。
如果孩子的身体长期缺乏维生素A，骨骼容易不向上增长，而开始增大、变粗，让骨骼变得畸形。同时，缺乏维生素A，还会导致软骨素合成速度下降，进而导致孩子的身高生长缓慢。
维生素A，从我们的日常饮食中就可以获取。富含维生素A的食物包括胡萝卜、菠菜、红薯、动物肝脏、南瓜、西兰花、哈密瓜、菠菜、西红柿、红辣椒等。
一般情况下，植物类食物的维生素A在身体里被转化利用的比例很低，动物肝脏、瘦肉、蛋*等动物性食品的维生素A转化利用率更高。
另外，也可以通过服用维生素A制剂加以补充。
具体补充剂量，可以根据孩子的年龄，对照《中国居民维生素A参考摄入量》标准，适当加以补充。补充维生素AD，可以选择含维生素A和维生素D为3:1剂量的制剂，服用比较方便。
锌
锌在人体内的作用有很多，可以维持味觉，促进食欲，可以增强人体组织再生能力，可以促进孩子的身高发育。
锌对于蛋白质和核酸的合成，以及对于细胞生长的各个过程，都是必要的。
锌可以通过饮食补充。
一般来说，贝壳类海产品、红色肉类、动物内脏类都是锌的很好来源。
孩子缺锌的最常见表现是食欲下降。
当孩子食欲不好的时候，同时孩子每天吃肉类食物也较少的时候，可以给孩子每天补充3—5毫克的锌，持续1个月，当孩子食欲改善后，可以暂时停服。
课程总结：
好，我们总结一下本节课的内容：
首先，帮助大家破除了“只要补钙就能长高”的误区，告诉大家过量补钙可能导致的健康损害。
其次，讲解了孩子长高所需的五种营养素，包括钙、蛋白质、维生素D、维生素A、锌，以及从哪些食物中可以补充这些营养素，每种营养素补充多少才合适。
作业：
好，今天的课程就到这里，我来布置一下今天的作业：
归纳一下今天孩子的三餐吃了什么食物，根据本节课讲到的内容，记录下这些食物分别包含哪些促进长高的营养素。
下节课预告：
这节课我们讲了促进身高生长的营养素，下节课，我将给大家分享孩子在不同年龄段适合的促进长高的运动项目。
我是蒋竞雄，让我们从科学的认知和方法入手，全面呵护孩子的健康与成长。
下期节目，我们不见不散。