概述
前列腺癌是发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤,是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤。前列腺癌是一种进展特别缓慢的癌症,疾病早期阶段不易发现,国内患者临床主要表现为排尿费力、腰痛、尿急、尿频、尿痛等尿道症状,主要通过前列腺癌根治术和手术或者药物去势等治疗,早期前列腺癌可以治愈,晚期以保守治疗为主。
疾病分类
◆根据细胞类型以及起源分类
前列腺腺癌
起源于上皮细胞。
其他
鳞癌、导管腺癌、黏液癌、小细胞癌等,均属于移行上皮细胞癌,
◆根据临床进展程度进行分型
潜伏型
并无症状,可以长期潜伏,终身不被发现。
临床型
局部出现症状,侵犯明显,转移较晚。
隐蔽型
不易被发现,早期多广泛转移,预后较差。
病因
前列腺癌的病因与遗传、环境、食物、年龄有关,有家族性前列腺癌病史,发病率相对偏高,发病的年龄也会偏年轻。前列腺癌好发于年龄大于65岁以上的老年男人、生活方式不健康的人、直系亲属中有得过前列腺癌的人,饮食、肥胖、运动因素则容易诱发。
主要病因
◆年龄因素
年龄是前列腺癌的最大危险因素,患者年龄越大,患病几率越大,尤其是70岁以上的患者。
◆遗传因素
父亲或兄弟患前列腺癌,则该男性患病风险增加一倍以上,并且兄弟患病似乎比父亲患病更能增加男性的患病风险。家庭成员中若有多个前列腺癌患者,则该男性患前列腺癌的风险则更高。
◆家族史
具有乳腺癌家族史或者非息肉性结直肠癌家族史,也会增加男性患者患前列腺癌的患病风险,这也许与基因改变有关。
◆种族与地域
非裔美国男性前列腺癌的发病率比美国白人男性高60%,并且确诊时癌症更有可能发展到晚期。然而,生活在本土的日本和非洲男性患前列腺癌的几率较低,当这些群体移民到美国后发病率急剧上升,非裔美国人应该在50岁时开始进行前列腺癌筛查。
流行病学
?前列腺癌在我国最近10年增长率比较快,过去前列腺癌在西方国家,尤其美国是一个高发的病种,在美国男性发病率第一位,死亡率第二位。在我国,10年前发病率大概在0.%~0.%。
?前列腺癌在全球的发病率都在持续上升,年全球有近万新发病例和35.9万死亡病例,男性恶性肿瘤发病率比死亡率高很多。
?随着年龄增长,患前列腺癌的几率越大。
好发人群
?年龄大于65岁以上的老年男人容易患病,因为年龄是前列腺癌的最大危险因素,所以患者年龄越大,越容易患病。
?生活方式不健康的人生活、饮食方式不健康的人群易患前列腺癌,且预后较差。
?直系亲属中有得过前列腺癌的人亲属中有人患过前列腺癌,患病风险翻倍,若直系亲属中有两名以上罹患过前列腺癌,患病风险高达2~4倍以上。
诱发因素
◆饮食
前列腺癌在以肉类和乳制品食物为主的国家更为常见,高脂肪饮食可能是导致前列腺癌的一个因素。
◆肥胖
越胖的人患前列腺癌的风险越高。
◆运动因素
缺乏锻炼一般和肥胖和代谢综合征有关,所以与前列腺癌也可能存在某种联系。
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